胃癌术后放疗三种放疗技术的剂量学比较研究

摘要

目的：比较胃癌术后放疗中三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗(IMRT)及简化调强放疗（sIMRT）技术的三维剂量学差异，为胃癌术后辅助放疗照射方法的优选提供依据。
　　方法：选取经术后病理证实为T3、T4有或无淋巴结转移10例胃体癌患者：对每一例患者采用三维适形放疗（3D-CRT）治疗。调强放疗(IMRT)、简化调强放疗（sIMRT）计划仅用于剂量学比较。患者靶区设定的处方剂量是至少95％计划靶体积（PTV）接受45.00Gy，至少99%PTV接受42.75Gy。利用剂量体积直方图（DVH）比较运用不同照射技术时靶区和相关正常组织受量差异和剂量分布。
　　结果：与3D-CRT相比，IMRT与sIMRT计划的靶区适形度略高，但三者在PTV受量上剂量相似。就V15、V23整体考虑而言，sIMRT对肾脏的保护最佳、IMRT稍逊、3DCRT最差；从正常肝的平均受量、V23及V30来看，IMRT与sIMRT相似，均较3D-CRT稍有优势；在脊髓的受量上三者相似。
　　结论：对胃癌术后腹腔采用三维适形、简化调强和调强放疗三种照射技术均能使靶区受到足量精确的照射，同时能较好的保护临近危及器官，通过对靶区、危及器官的剂量分布和治疗时间等的全面评价，我们认为：胃癌术后放疗采用sIMRT放疗技术与3DCRT及IMRT放疗技术相比，简化调强放疗技术在胃癌术后放疗中具有省时、靶区适形度较高、对危及器官保护较好的优势。

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略 缩 词 表

前言

材料与方法

1 材料

2 方法

结果

3.1 靶区

3.2 危及器官

3.3 子野机器跳数

3.4 三种放疗计划靶区及邻近危及器官的DVH图例比较

讨论

参考文献

致谢

英文摘要

声明

综述: 胃癌术后调强放疗的应用进展