彩色多普勒超声对糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化的研究

摘要

目的:本研究应用彩色多普勒超声（CDU）对单纯糖尿病（DM）和糖尿病合并高血压（DM+EH）患者下肢动脉进行观察，分析它们下肢动脉硬化的特征，探讨糖尿病合并高血压是否会加速下肢动脉粥样硬化的发生、发展，促进下肢动脉斑块的形成，为糖尿病合并高血压患者下肢动脉硬化的防治提供理论依据。
　　方法:病例组为糖尿病病人85例，分成B、C两组，B组40例,为单纯糖尿病组，C组45例,为糖尿病合并高血压组，对照组A组40例，为门诊健康体检者，无高血压及糖尿病，对其下肢动脉进行彩色多普勒超声检查，观察双下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉，记录每个受试者双下肢股动脉至足背动脉的动脉内-中膜厚度（IMT）、动脉有无斑块、斑块大小、回声及分布情况，动脉管腔有无狭窄并计算狭窄百分率，测量每组下肢动脉血流动力学指标。并对受试者的一般情况进行调查了解，内容包括年龄、性别、病程、血脂（TC、TG）、吸烟、体重指数（BIM）等。
　　结果:病例组与对照组的年龄、性别、吸烟情况、血脂（TC、TG）、体重指数（BIM）均无显著差异。病例组的下肢动脉IMT值、斑块发生率、动脉狭窄发生率及狭窄程度均明显高于对照组，而病例组单纯糖尿病组（B组）和糖尿病合并高血压组（C组）比较，C组的IMT值、斑块发生率、狭窄发生率及狭窄程度高于B组；和对照组比较，病例组下肢动脉血流峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）均降低，而病例组比较，糖尿病合并高血压组降低更明显。
　　结论：
　　1.糖尿病是下肢动脉硬化的危险因素，糖尿病合并高血压下肢动脉硬化较单纯糖尿病严重，说明高血压也是下肢动脉硬化的危险因素，二者同时存在加速下肢动脉硬化的进程，加重病变的严重程度。
　　2．糖尿病所致下肢动脉硬化主要侵犯膝及以下小动脉，糖尿病合并高血压所致下肢动脉硬化膝上下大小动脉均可发生。
　　3．彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化准确、可信、简单、易行、价廉、可重复检查，有重要的临床价值，是目前较好的无创性检查手段。

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封面

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中文摘要

略缩词表

1.前 言

2．材料与方法

3.结 果

4.讨 论

结论

本研究的局限性

参考文献

致谢

英文摘要

声明

附：综述 影像学检查在下肢动脉硬化闭塞症中的应用进展