糖尿病下肢动脉硬化闭塞症彩色多普勒超声分析

摘要

目的:探讨糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的彩色多普勒超声特征.rn 方法:经检查确诊为下肢动脉硬化闭塞症的患者126例,收集其性别,年龄,血压,血脂,血糖,吸烟等信息,按是否合并糖尿病分为两组:糖尿病(DM)组和非糖尿病(NDM)组.使用philps IE33彩色多普勒超声诊断仪,探头频率12MHz.受检者先取仰卧位,扫查股总、股浅动脉、胫前动脉、足背动脉;再取俯卧位,扫查腘动脉、胫后动脉.首先采用二维超声显示所查动脉中部的最大长轴切面,测量舒张末期内径、在管壁的最厚处测量内膜-中层厚度(IMT)、计数及测量软硬斑块情况;再采用彩色多普勒观察动脉管腔内血流束的色彩充盈情况;最后采用脉冲多普勒检测该血管远端的血流频谱,取样容积3-5mm,置于血管纵切面中央,使声束与血流夹角小于60度,显示满意的频谱后,测量血流动力学参数Vmax、PI、RI.以病变累及位置将所有研究对象分为:Ⅰ型-股浅动脉及其近段病变;Ⅱ型-单纯累及股浅动脉病变;Ⅲ型-股浅动脉及其远段病变;Ⅳ型-全程多节段病变.计量数据以均数±标准差表示,组间比较采用均数t检验,两组计数资料比较采用X2检验,以上资料均用SPSS17.0软件分析,以P＜0.05为差异有统计学差异.rn 结论:糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者发病年龄提前,血脂水平较非糖尿病患者高,病变多累及股浅动脉及其以远的动脉,更多累及多个节段动脉.彩色多普勒超声诊断下肢动脉粥样硬化准确、可信,有重要的临床价值,是目前较好的非创伤性检查手段.根据IMT厚度、粥样硬化斑块的形成、动脉内径的大小、彩色血流显像及血流动力学参数异常、频谱形态改变综合评价下肢动脉粥样硬化及狭窄程度更为准确.