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扁平指数在继发孔型房间隔缺损介入封堵术中应用的研究

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附 综述:经导管房间隔缺损介入治疗进展

病例报告 房间隔缺损介入封堵术后封堵器脱落一例

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摘要

【目的】探讨扁平指数在继发孔型房间隔缺损(ASD)介入封堵术中封堵器选择的应用,评价该新方法的疗效。
  【方法】本组76例,男30例,女46例,年龄10-60(21.3±7.8)岁。按扁率[1]分为A、B两组(A组扁率>0.2,B组扁率<0.2)。A组(n=36)在经胸超声心动图(TTE)测量ASD最大直径基础上,应用扁平指数[1]校正后选择封堵器,B组(n=40)依据超声测量ASD最大直径值增加4~6mm选择封堵器。封堵治疗术后1月、3月、6月及12月随访,复查心脏超声,观察有无残余分流、封堵器移位及周围结构的不良影响。
  【结果】A组TTE测量最大直径为19.5±6.3mm,B组最大直径为21.1±8.0mm,两组差异无统计学意义;A组封堵器直径21.4±4.7mm,B组为25.0±5.5mm,两组差异有统计学意义。两组全部病例均封堵成功,无主要手术相关并发症发生。随访3~12月,无残余分流、封堵器脱落及移位,对周围结构无不良影响。
  【结论】扁平指数的引入使非圆形ASD介入封堵器型号选择更趋合理。

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