贵阳地区几所医院病原性真菌感染的研究

摘要

目的：了解贵阳地区几所医院病原性真菌的常见种类与分布及其分子流行病学，为临床真菌感染的诊断和治疗提供参考依据。
　　方法：采集贵阳市几所医院感染患者的呼吸道标本、阴道分泌物标本共167例，分离培养的真菌分别用常规真菌学方法和PCR检测ITS序列方法鉴定，比较两种方法的符合率。
　　结果：1.167例感染患者的标本内共检出189株真菌，酵母菌185株（占97.9％）和丝状菌（霉菌）4株（占2.1%）。常规真菌学方法分别鉴定为白念珠菌113株、热带念珠菌57株、近平滑念珠菌11株、克柔念珠菌4株，烟曲霉2株、黄曲霉1株、黑曲霉1株。这些菌株经ITS序列检测方法分别鉴定为白念珠菌145株、热带念珠菌34株、近平滑念珠菌4株、克柔念珠菌2株。两种方法相比较，白念珠菌符合率为77.9%，热带念珠菌符合率为59.6%，近平滑念珠菌符合率为36.4%，克柔念珠菌符合率为50.0%。
　　2. ITS序列检测鉴定致病性真菌主要为白念珠菌（145株，占76.7%），其中女性生殖道感染患者分离96株，肺炎患者分离26株，肺结核患者分离9株，肺脓肿患者分离9株，哮喘患者分离3株，肺癌患者分离2株；其次是热带念珠菌（34株，占18.0%），其中女性生殖道感染患者分离20株，肺炎患者分离11株，肺结核患者分离3株。白念珠菌以基因A型占多数（88株，占60.7%），其次分别为基因B型（41株，占28.3%）、基因C型（16株占11.0%），未检出基因D、E型。167例感染患者中女性生殖道感染者的病原性真菌检出率占63.5%，其次为肺炎患者检出率占36.5%。这些病原性真菌感染患者绝大多数为单一酵母菌感染（151例，占79.9%），未发现单一霉菌感染者。酵母菌复数菌感染13例（占8.5%），酵母菌与霉菌混合感染3例（占1.6%）。
　　结论：根据本文研究结果及文献报道，我们认为：
　　1.贵阳地区几所医院病原性真菌感染患者分离的真菌中，常见为白念珠菌（以基因A型为主，其次是基因B型、C型）、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、烟曲霉、黑曲霉、黄曲霉。其中白念珠菌占76.7%，其次是热带念珠菌（占18.0%）。多数患者是单一的酵母菌感染（占79.9%），霉菌常见与酵母菌混合感染。
　　2.167例病原性真菌感染中，白念珠菌在女性生殖道感染疾病中检出率最高，提示女性是致病性真菌的常见易感者，其生殖道是常见感染部位，呼吸道疾病易出现复数真菌感染。
　　3.检测ITS序列鉴定酵母样真菌通过分离单个菌落进行PCR反应和琼脂糖凝胶电泳，通常需要2至3天，具有快速、简捷、可靠的优点，有助于酵母样真菌感染的快速诊断并提高其鉴定的准确率以及基因型分析与研究。

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中文摘要

前言

1．材料与方法

1.1材料

1.2方法

2.结果

2.1病原性真菌的生物类型

2.2采用真菌学方法生物化学反应鉴定结果

2.4 ITS序列鉴定结果

2.5念珠菌分离菌株的ITS鉴定结果与常规真菌学鉴定结果的比较

2.6病原性真菌感染状况

3．讨论

3.1 病原性真菌的鉴定

3.2深部真菌感染及其特点

3.3真菌感染的分子流行病学及其意义：

4. 结论

参考文献

英文摘要

致谢

缩略词表

声明

综述： 白念珠菌简介及其研究现况