贵州省致病性幽门螺杆菌优势基因型特征及其与甲硝唑耐药的相关性

摘要

目的：首次探讨贵州地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌(H. pylori)CagA、VacA和iceA基因型表达与上消化道疾病及甲硝唑（MTZ）耐药之间的相关性。
　　方法：以贵州地区上消化道疾病患者为研究对象，胃黏膜分离50株H. pylori，经聚合酶链反应(PCR)检测CagA、VacA、iceA基因，经琼脂糖凝胶电泳及测序对以上产物进行检测，BLAST分析与标准菌株的差异性；E-test法检测MTZ耐药情况，应用BLAST分析MTZ敏感株（MTZS）与耐药株（MTZR）CagA、VacA、iceA基因的分子差异。用X2检验、Fisher精确检验、Spearman秩相关分析各基因及其不同组合与临床疾病及甲硝唑耐药的相关性。
　　结果：50例菌株 CagA、VacAs1、VacAs2、VacAm、iceA1、iceA2基因阳性率分别为92％、94%、0%、30%、36%、94%，其基因同源性与标准菌株相比均大于90%。CagA+与 VacA+存在正相关性。CagA+/VacAs1+/iceA2+的检出率显著高于其他基因组合，单一基因及其不同组合在各组疾病中分布没有显著差异性。50株H. pylori对MTZ总耐药率为54%，CagA阳性及阴性菌株耐药率分别为54.3%、50%（P>0.05）；VacAm阳性菌株耐药率为47%（7/15），VacAm阴性菌株的耐药率为57%（20/35）；VacAs1阳性菌株中耐药率为51%（24/47）；VacAs1阴性菌株的耐药率为100%（3/3）；iceA1阳性菌株中耐药率为50%（9/18）；iceA1阴性菌株的耐药率为56%（18/32）；iceA2阳性菌株中耐药率为53%（25/47）；iceA2阴性菌株的耐药率为67%（2/3）。基因测序分析结果显示MTZS及MTZR两组间CagA、VacA、iceA基因突变无统计学差异。
　　结论：CagA+/VacAs1+/iceA2+为贵州地区H.pylori的优势致病基因型，CagA、VacAs1、 VacAm、iceA1、iceA2各单一基因以及其他不同组合与临床结局的严重与否无关。CagA、VacA、iceA基因表达及其基因变异与MTZ耐药性之间无明显关系。

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略缩词表

前言

参考文献：

第一章贵州省致病性幽门螺杆菌的优势基因型特征

1.1引言：

1.2.材料与方法：

1.3. 结果：

4.讨论：

5.参考文献：

第二章贵州省幽门螺杆菌基因型与甲硝唑耐药性的关系探讨

2.1 引言

2.2 材料与方法

2.3.结果：

2.4. 讨论：

2.5参考文献

英文摘要

致谢

声明

附 综述:幽门螺杆菌的基因多态性与胃疾病的相关性