同步直流电复律+胺碘酮口服对房颤节律控制疗效中长期随访

摘要

目的：观察体外同步直流电复律联合胺碘酮对持续性房颤患者节律控制的中长期疗效。
　　方法：回顾性分析2007年10月-2012年6月在贵阳医学院附属肿瘤医院心血管内科行体外同步直流电复律联合口服胺碘酮维持的62例持续性房颤患者资料。观察电复律后患者窦性节律维持情况及有无相关并发症，并进行中长期（＞8周）随访。疗效判断标准：电复律后1-2min转为窦性心律者为即刻复律成功，72小时内维持窦性心律者为早期有效，复发者为早期复发。1年内维持窦性心律者为晚期有效，复发者为晚期复发。
　　结果：62例持续性房颤行电复律患者，59例（95.2％）即刻成功，3例（4.8%）复律无效，54例（87.2%）达到早期有效，早期复发5例（8.0%）。晚期有效43例（69.4%），晚期复发11例（17.7%）。晚期有效43例为维持组，晚期复发11例为复发组。比较维持组与复发组平均年龄、房颤持续时间及左房直径，维持组明显低于复发组（p<0.05）：维持组43例患者平均年龄56.55±12.13岁，房颤持续时间11.5±18.6月，左房直径41.84±5.26mm，复发组11例平均年龄68.45±10.58岁，房颤持续时间26.5±11.9月，左房直径45.64±4.08mm。继续随访晚期有效43例患者，其中窦律维持1.5年34/62例（54.8%），维持2年28/62例（45.2%），维持3年以上18/62例（29.0%）。通过对患者年龄、病因、心脏瓣膜损害情况、心功能、左房直径及房颤持续时间的统计分析，结果表明：影响电复律合并胺碘酮对复律后窦性节律维持有意义的因素是患者年龄、左房直径及房颤持续时间。所有患者无严重电复律后并发症及药物副作用。
　　结论：电复律联合胺碘酮治疗对持续性房颤转复及窦性心律维持疗效好，风险小，不受过多条件限制，值得推广。

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封面

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中文摘要

缩略词表

前言

资料与方法

1 资料

2 方法与内容

3 统计学分析

结果

1 62例房颤患者基线特征

2 62例房颤患者病因诊断

3 62例患者房颤患者瓣膜损害情况

4 电复律并发症

5 维持组与复发组比较

6 胺碘酮和华法林的应用

7 复律前后动态心电图与心电图情况

讨论

1、同步直流电复律+胺碘酮口服对62例房颤患者节律控制的有效性

2、62例房颤患者中3例未能即刻恢复窦律相关因素分析

3、影响62例房颤病人中长期效果相关因素分析

4、62例房颤患者同步直流电复律+胺碘酮口服并发症

5、房颤心电图长R-R间期原因分析

4、同步直流电复律+胺碘酮口服、射频电消融及外科手术的疗效

结论

参考文献

致谢

英文摘要

声明

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个案报告 心尖肥厚型心肌病病案一例