穴位注射配合艾灸对AR模型大鼠血清IL-4、IFN-γ、IgE的影响

摘要

目的：以卵清蛋白致敏的方法复制的变应性鼻炎（AR）大鼠模型作为研究对象，观察穴位注射配合艾灸治疗前后其行为学、鼻黏膜组织切片及血清白介素4（Interleukin-4 IL-4）、γ干扰素（γinterferon IFN-γ）和免疫球蛋白E（Immunoglobulin E IgE）的变化，探讨穴位注射配合艾灸治疗AR的作用机理，为临床治疗提供科学的实验室依据。
　　方法：清洁健康3周龄SD大鼠50只。适应性饲养一周，留取12只为空白组，其余大鼠进行模型复制，造模成功的36只大鼠，随机分成3组：模型组、穴注组，穴灸组，每组12只。治疗各组各进行穴位注射、穴位注射配合艾灸治疗14天。观察各组大鼠行为学变化（采用症状积分叠加评分方法），光学显微镜下观察鼻粘膜组织形态学变化，用ELISA法检测大鼠血清中 IL-4、IFN-γ和IgE的含量。
　　结果：⑴与空白组比较，模型组大鼠出现喷嚏、抓鼻等症状，血清中IgE及IL-4明显升高、IFN-γ明显降低，差异具有显著性(P<0.01)。⑵与模型组比较各治疗组大鼠喷嚏、挠鼻减少。血清IL-4、IgE含量降低，IFN-γ升高，差异有显著性(P<0.01)。其中，穴注组与穴灸组血清IL-4、IFN-γ含量差异明显，有统计学意义（P<0.01）。⑶HE染色的组织形态结构，空白组：粘膜被覆纤毛柱状上皮基本完整连续，纤毛结构清楚、竖立规则排列，极少量炎细胞浸润；模型组：粘膜被覆纤毛柱状上皮完整连续中度破坏，纤毛结构不清楚、倒伏不规则排列，中度杯状细胞增生，大量炎细胞浸润；穴注组：粘膜被覆纤毛柱状上皮完整连续性轻度破坏，部分纤毛结构不清楚、倒伏不规则排列，轻度炎性细胞浸润；穴灸组：粘膜被覆纤毛柱状上皮完整连续性轻度破坏，少部分纤毛结构不清楚、倒伏不规则排列，极少量炎性细胞浸润。
　　结论：①穴位注射配合艾灸能显著改善AR大鼠的行为学特征，缓解喷嚏、鼻塞症状，其可能的机理可能是通过调节 IgE、IFN-γ、IL-4的产生，有效的改善变态性过敏反应，同时增强机体抵抗力，从而使症状得以改善，达到治疗目的。②实验结果表明：穴位配合艾灸有一定的协同作用，提示临床治疗时联合应用效果更佳。

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