早期ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的疗效分析

摘要

目的:评价入院72 h内行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreato graphy，ERCP)及经十二指肠镜乳头括约肌切开术（endoseopic sphin-cteortomy，EST)，经内镜鼻胆管引流术（endoseopic nasobiliary draingae，ENBD)治疗急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP)的疗效。
　　方法:将我院2012年9月至2014年9月期间收治的66例ABP住院患者根据患者及家属是否同意早期内镜手术治疗分成早期ERCP治疗组（early ERCP treatment，EET）和早期保守治疗组（early conservative treatment，ECT）。ECT组行常规药物保守治疗，EET组在ECT组治疗基础上于入院72小时内行ERCP、EST、ENBD治疗，分别观察2组的腹痛缓解时间、住院时间，血、尿淀粉酶恢复时间、血白细胞恢复时间及肝功能恢复时间，并观察其并发症发生情况。
　　结果:（1）EET组患者治疗后血白细胞恢复正常时间较ECT组明显缩短，组间差异有显著性意义；（2）EET组尿淀粉酶恢复正常时间较ECT组明显缩短，组间差异有显著性意义；（3）EET组血淀粉酶恢复正常时间同ECT组无明显差异，组间差异无显著性意义；（4）EET组患者治疗后腹痛缓解时间较ECT组明显缩短，组间差异有显著性意义；（5）EET组患者治疗后肝功能水平恢复正常时间较ECT组明显缩短，组间差异有显著性意义；（6）EET组患者治疗后并发症发生率明显低于ECT组，组间差异有显著性意义；（7）EET组患者治疗后死亡率低于ECT组，存在一定差别，但组间差异无显著性意义；（8）EET组患者总住院日较明显少于ECT组，组间差异有显著性意义。
　　结论:早期ERCP治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）安全、有效，能及时阻止病情恶化并快速康复，缩短住院日，但 ERCP、EST、ENBD需专业内镜医师操作，且存在发生消化道出血、十二指肠穿孔、胰腺炎加剧等并发症，故仅在有条件医院可推广作为急性胆源性胰腺炎（尤其是重症急性胆源性胰腺炎）的首选治疗方法。

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0 引言

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

4 结论

参考文献

附表一

附表二

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综述: 急性胆源性胰腺炎ERCP治疗研究

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