经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎的疗效观察

摘要

背景与目的： 中心性渗出性脉络膜视网膜炎(central exudative chorioretinopathy，CEC)是以脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)形成、视网膜黄斑部有结节状渗出、反复出血和晚期瘢痕形成为特征的一种特殊性黄斑病变。本研究主要总结经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy，TTT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎的临床效果，探讨其在临床上的应用价值。 材料与方法： 荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography，FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)检查确诊的中心性渗出性脉络膜视网膜炎患者的26例(26只眼)进行经瞳孔温热疗法治疗.采用810 nm半导体激光，光斑0.8～2.0唧，照射时间60 s，能量80～250 mw，对FFA和ICGA图像所显示的CNV进行照射，照射区未出现颜色变化或呈淡灰色.随访时间6～40周，对比分析患者治疗前后的最佳矫正视力、视觉对比敏感度(Contrast Sensitivity，CS)、眼底、FFA和ICGA检查结果.判断TTT治疗CEC患者的临床效果。 结果： 1.26例患眼中，治疗后3个月最佳矫正视力提高8只眼，占31％；视力无变化16只眼，占54％；视力下降2只眼，占15％。治疗前后视力比较，差异有显著意义(P=0.018)。 2.治疗后1、3个月低空间频率(1.5、3.0c/d)的变化明显，与治疗前相比较，差异有显著意义(P<0.05)。而在中频区(6.0c/d)，治疗后3个月CS有明显提高，统计学分析有差异有显著意义(P<0.05)。高频区(12.0、18.0c/d)治疗前后其CS均无明显改变(P=0.35)。 3.治疗后3个月26只眼FFA复查，荧光素渗漏减轻、CNV明显缩小20只眼，6只眼无明显变化。20只眼ICGA复查，6只眼CNV消失，10只眼缩小，4只眼无变化。 结论： 1.TTT治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎(CEC)引起的CNV安全、有效，可使部分患者CNV缩小或闭塞，治疗后视力稳定、提高。 2. 据FFA及ICGA所显示的病灶范围及渗漏、出血程度选择不同的激光能量，采用的能量标准(直径0.8～2.0mm的光斑，能量80～250mw)较国外治疗中使用1.2～3.0mm的光斑，能量360～1000mw要低得多。 3. 视觉对比敏感度比视力更敏感、准确地反映了CEC患者治疗前后的视功能改善情况。

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摘要

引 言

材料与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

综述：经瞳孔温热疗法在眼科临床应用的研究进展

参考文献

致谢