鼻咽血管纤维瘤中促血管生成素-1，促血管生成素-2及其受体Tie-2的表达及临床意义

摘要

目的： 观察促血管生成素-1（以下简称Ang-1），促血管生成素-2（以下简称Ang-2)及其受体Tie-2蛋白在鼻咽血管纤维瘤(Juvenile nasopharyngeal　angiofibroma以下简称JNA)中的表达情况，通过研究促血管生成素-1，促血管生成素-2与肿瘤微血管密度的关系，探讨它们与鼻咽血管纤维瘤血管生成及肿瘤扩展性生长的关系。 方法： 采用免疫组织化学染色法检测Ang-1、Ang-2及Tie-2蛋白在30例鼻咽血管纤维瘤和20例鼻咽部慢性炎症组织中的表达，用CD34标记血管内皮细胞的方法计算鼻咽血管纤维瘤和鼻咽部慢性炎症组织中的微血管密度MVD，分析20例鼻咽血管纤维瘤外周组织中Ang-l、Ang-2及MVD间的相关性。 结果： Ang-1、Ang-2及Tie-2蛋白主要表达于细胞胞浆。Ang-2和Tie-2蛋白在鼻咽血管纤维瘤血管内皮细胞及纤维母细胞中的阳性表达率分别为76.67％和100％，明显高于其在鼻咽部慢性炎症组织血管内皮细胞及纤维母细胞中的表达率(P值均<0.005)，而鼻咽血管纤维瘤和鼻咽部慢性炎症组织血管内皮细胞及纤维母细胞中Ang-1的阳性表达率均为80％，二者间无统计学意义。鼻咽血管纤维瘤中的MVD低于鼻咽部慢性炎症组织中的MVD(P<0.05)。Ang-2蛋白的表达率与鼻咽血管纤维瘤的临床分期有关，分期越高，Ang-2蛋白的表达率也越高(P<0.05)。其中20例鼻咽血管纤维瘤外周组织中Ang-1蛋白的表达水平与Ang-2蛋白的表达水平呈负相关(r=-0.4654，P<0.05)；Ang-2蛋白的表达水平与MVD呈正相关(r=0.5083，P<0.05)；Ang-1蛋白的表达水平与MVD无相关(r=-0.3241，P>0.05)。 结论： Ang-2蛋白在JNA组织中过度异常表达且与JNA外周组织中MVD呈正相关，提示Ang-2促进JNA血管生成和肿瘤扩展性生长。Ang-1蛋白与JNA的血管生成和肿瘤的扩展性生长无关。Tie-2蛋白在JNA中过度异常表达，提示Tie-2可能与JNA血管生成有关系。我们推测Angs及其受体系统在JNA血管生成和肿瘤扩展性生长中的调节作用是以Ang-2的作用为主导的。

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综述：鼻咽血管纤维瘤的研究现状