超声测量胎儿颈项透明层的临床意义

摘要

目的：应用超声测量11-14孕周胎儿颈项透明层厚度(nuchal translucency，简称NT)，探讨NT的相关因素，临界值的确定及测量的临床意义。 方法：对2007年9月1日-2008年8月31日期间予我院检查的11-14孕周单胎妊娠孕妇，经腹部超声测量胎儿头臀径(crown-rump length，简称CRL)长度，结合末次月经推算超声孕周后，在胎儿正中矢状切面连续3次测量NT，记录NT最大值，并进行随访观察，分析筛查对象中正常胎儿不同年龄段、不同胎儿性别、不同孕周NT的分布情况，异常胎儿的妊娠结局及NT值分布，探讨NT临界值的确定及测量的临床意义。 结果：143例筛查对象中正常胎儿121例，异常胎儿16例。正常胎儿的NT值服从正态分布，且随孕周的增加而增加，但不同孕妇年龄、不同胎儿性别的NT值无显著性差异。NT临界值定为2.5mm时灵敏度、特异度较为平衡。16例异常胎儿中NT值≥2.5mm的有12例，其中2例脐膨出，1例18-三体综合征，1例21-三体综合征，3例先天性心脏病，1例颈部水囊瘤，3例颈部水囊瘤合并其他畸形，1例多发畸形。 结论：超声测量NT的最佳时间应该是在11-14孕周，CRL值在45mm-84mm之间。NT值随孕周的增长而增长，但不同孕妇年龄、不同胎儿性别的NT值无显著性差异。NT为2.5mm时，灵敏度和特异度较平衡。因此以2.5mm为NT值临界值。NT增厚可作为早期筛查胎儿畸形的一个重要指标，而且无创伤，适于各年龄的孕妇，是一种尽早发现异常胎儿的有效方法。

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综述：11-14孕周超声在产前诊断中的应用