非杓型心率与冠心病近期预后关系的研究

摘要

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）急性心肌梗死（AMI）与不稳定心绞痛（UAP）患者非杓型心率与近期预后的关系，为冠心病恢复心率节律的治疗提供依据。
　　方法:对我院（2013.8—2014.8）行冠脉造影（CAG）的急性心肌梗死及不稳定心绞痛患者，同期行12导联动态心电图（HOLTER）检查的120名患者进行回顾性分析。按照白天（06：00—22：00）；夜间（22：00—06：00），夜间平均心率与白天相比降低≥10％为杓型心率（SHR）；下降＜10%为非杓型心率（NSHR），分为急性心肌梗死非杓型心率组（A组）；急性心肌梗死杓型心率组（B组）；不稳定心绞痛非杓型心率组（C组）；不稳定心绞痛杓型心率组（D组）。比较非杓型心率组与杓型心率组的冠状动脉病变情况及住院期间心脏不良事件的差异。
　　结果：非杓型心率与杓型心率组之间在性别、平均心率、糖尿病、高脂血症病史、吸烟史方面差异无统计学意义。非杓型心率组高血压病史比例较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。急性心肌梗死非杓型心率组与急性心肌梗死杓型心率组之间在年龄上差异有统计学意义（P＜0.05）。非杓型心率杓型心率组相比院内发生心脏不良事件较多，差异有统计学意义（P＜0.05）。非杓型心率组中三支病变更为常见，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：非杓型心率影响冠心病患者的近期预后，要重视动态心率的检测，恢复患者昼夜节律可能成为冠心病患者治疗的靶点，以减少心血管不良事件的发生。冠心病患者中多支病变患者更易出现非杓型心率,非杓型心率能否作为判断冠脉病变程度的指标之一，尚待进一步探讨。

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0 引 言

1 材料与方法

1.1 一般资料

1.2 入选标准

1.3排除标准

1.4观察及分析项目

1.5病例分组

1.6统计学处理

2 结 果

2.1 一般资料

2.2患者住院期间不良事件的分布特点

2.3患者病变血管的血管分支数及血管分布特点

3 讨 论

3.1.自主神经系统对心率的影响

3.2心率与多种心血管危险因素相关

3.3 心率的正常节律

4 结 论

参考文献

附录

综述：非杓型心率与冠心病关系

作者简历

致谢

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