乳腺癌彩色多普勒血流成像与血管生成活性及淋巴结转移关系的研究

摘要

目的：分析乳腺癌肿块彩色多普勒血流成像(Color Doppler Flow Imaging，CDFI)血流分级与微血管密度(Microvessel Density，MVD)值，血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HypoxiaInducible Factor-1α，HIF-1α)表达的相关性，探讨肿块内血流分级与血管生成活性及腋窝淋巴结转移的关系，为临床在术前进行无创性诊断及预后判断提供科学依据。
　　 方法：术后病理证实为乳腺癌患者38例，其中伴同侧腋窝淋巴结转移18例，无转移20例。术前用CDFI检测肿块内血流丰富程度，并进行分级，术后应用免疫组织化学技术检测MVD值及VEGF、HIF-1α在组织内表达的积分光密度(OpticalDensity，OD)值，分析肿块内血流分级、血管生成活性、组织学分级以及腋窝淋巴结转移之间的相关性。
　　 结果：⑴乳腺癌肿块内不同血流分级间MVD值均数差异有统计学意义(P＜0.001)，血流3级MVD值比0级、1级的高，血流2级MVD值比0级的高；不同血流分级间VEGF、HIF-1α表达OD值差异有统计学意义(P＜0.001)，血流3级OD值比0级、1级高，血流2级OD值比0级高。⑵乳腺癌肿块不同组织学分级MVD值均数差异有统计学意义(P＜0.01)，组织学分级Ⅲ级MVD值较Ⅰ级、Ⅱ级高；不同组织学分级间VEGF表达OD值差异有统计学意义(P＜0.01)，组织学分级Ⅲ级OD值较Ⅰ级、Ⅱ级高；不同组织学分级间HIF-1α表达OD值差异有统计学意义(P＜0.001)，OD值随着组织学分级级别的增加而增大，差异有统计学意义；肿块内的血流分级与组织学分级存在线性趋势关系，血流分级随组织学分级级别的增加而增高(P＜0.01)。⑶腋窝淋巴结转移阳性组MVD值明显高于阴性组(P＜0.001)；腋窝淋巴结转移阳性组VEGF表达OD值明显高于阴性组(P＜0.05)；腋窝淋巴结转移阳性组HIF-1α表达OD值高于阴性组(P＜0.05)。不同血流分级腋窝淋巴结转移率有差异有统计学意义(P＜0.05)，血流分级3级淋巴结转移率比0级高。
　　 结论：乳腺癌肿块内血流分级与MVD值、VEGF、HIF-1α表达程度、组织学分级及腋窝淋巴结转移均存在较高相关性，血流分级不仅反映肿块的血管生成活性高低，还可以间接反映肿块的恶性程度及腋窝淋巴结转移情况，可为临床术前诊断、评估预后提供无创的有价值的影像学信息。

目录

文摘

英文文摘

声明

前 言

材料与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

综述 多普勒超声与乳腺癌血管生成活性相关性研究现状

附 录 攻读学位期间发表论文目录

致 谢