胃转流术对不同空腹血糖浓度GK大鼠术后血糖变化的影响

摘要

【目的】
　　 通过对雄性自发性糖尿病Goto-Kakizaki (GK)大鼠行胃远端大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术式造模，观察胃转流术对不同空腹血糖浓度GK大鼠术后血糖变化的影响，探讨转流术后血糖控制效果与术前空腹血糖浓度的关系，寻找转流术后血糖控制效果最佳的空腹血糖浓度水平，为进一步对糖尿病患者外科治疗的筛选入组及胃转流术后降糖效果的评估提供实验理论基础。
　　 【方法】
　　 选用雄性自发性2型糖尿病Goto-Kakizaki (GK)大鼠，8～10周龄，体质量220～240g。按术前大鼠空腹血浆葡萄糖浓度分为4组：A组(≤10.0mmol/L)，B组(10.1～15.0mmol/L)，C组(15.1～20.0mmol/L)，D组(≥20.1mmol/L)，每组选取8只。均行胃远端大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术，重复测定术前（0周）及术后1周、3周、6周、12周、24周大鼠血糖、血清胰岛素水平、糖化血红蛋白水平、日平均进食量、体质量。通过计算术后24周空腹血糖浓度下降率和各项指标的各时间段间的比较，评估术后血糖控制效果与术前空腹血糖浓度的关系。
　　 【结果】
　　 1.空腹血糖 各组大鼠于术后1周起空腹血糖均较术前明显降低(P<0.05)，且于术后3周开始趋于稳定。术后24周空腹血糖下降幅度分别为：A组32.6％，B组44.3％，C组40.3％，D组30.0％。B组较A组、D组相比，C组较A组、D组相比，均具有统计学意义(P<0.05)，而B、C组相比较差异无显著性(P>0.05)。其中空腹血糖浓度介于10.1～15.0mmol/L及15.1～20.0mmol/L的组别血糖控制效果较佳。
　　 2.血清胰岛素 C组术前及术后同时间点空腹胰岛素水平均较A，B组显著降低（P<0.05）。D组术前及术后同时间点空腹胰岛素水平均较A，B组显著降低（P<0.05），与术前（0周）相比较，各组大鼠术后空腹胰岛素水平无明显变化(P＞0.05)。
　　 3.空腹糖化血红蛋白水平 C、D组术前及术后同时间点空腹糖化血红蛋白水平均较A、B组显著升高（P<0.05）。与术前（0周）相比较，各组大鼠术后空腹糖化血红蛋白水平于术后12周出现明显下降(P<0.05)，且各组于术后12周后糖化血红蛋白水平趋于稳定，各时间点间无统计学差异(P＞0.05)。
　　 4.日均进食量及体质量 各手术组大鼠在术后的进食量和体质量均有所下降，于术后6周开始呈现上升状态，且对血糖变化无明显影响。术后第24周各组间的进食量和体质量比较均无统计学差异(P＞0.05)。
　　 【结论】
　　 1.胃远端大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术对各组GK大鼠血糖均有控制效果。
　　 2.空腹血糖浓度介于10.1～20.0mmol/L的GK大鼠在行Roux-en-Y吻合术后血糖控制的效果佳，即此空腹血糖浓度范围为手术改善2型糖尿病大鼠血糖效果的最适宜血糖浓度。
　　 3.Roux-en-Y吻合术对不同浓度空腹血糖GK大鼠的血糖控制程度不同，但各组间的血糖改善降低血糖不依赖于进食量的减少及体质量的降低。

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文摘

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前言

一、材料和方法

二、结果

三、讨论

结论

参考文献

致谢

综述:胃转流术治疗2型糖尿病的效果与机制的探讨

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