中深度血液稀释对家兔肠组织的影响

摘要

目的：综合研究方法探讨中深度不同血液稀释方法对肠组织的影响及机制。
　　方法：家兔72只，设目标红细胞压积（Hematocrit，Hct）为20％，按稀释方法随机分三组：正常对照C组（造模后不稀释）、等容血液稀释（ANH）N组（稀释至Hct20%）、高容血液稀释（AHH）H组（Hct20%）。分别于T0时点（造模后血液稀释前）、T1时点（稀释1h）、T2时点（稀释2h）、T3时点（稀释4h）取静脉血和回肠组织，ELISA测肠粘膜Occludin和血内毒素含量、免疫组化测肠Aquaporin-1（AQP-1）表达、干湿重法测肠含水量、光镜观察肠病理变化。
　　结果：稀释前各组各指标比较均无统计学差异（P＞0.05）。与C组相比，N组T1、T2及H组T1时点肠Occludin含量均无统计学差异（P＞0.05），N组T3及H组T2、T3时点均减少，差异有统计学意义（P＜0.01）；N组T1时点肠AQP-1表达无统计学差异（P＞0.05），N组T2、T3及H组T1、T2、T3时点均减少，差异有统计学意义（P＜0.01）；N组T1、T2、T3及H组T1、T2时点血内毒素含量均无统计学差异（P＞0.05），H组T3时点增加，差异有统计学意义（P＜0.01）；N组T1时点肠组织含水量无统计学差异（P＞0.05），N组T2、T3及H组T1、T2、T3时点均增加，差异有统计学意义（P＜0.01）。光镜：C组各时点和N组T0、T1及H组T0时点肠壁结构正常，N组T2时点绒毛轻度水肿，H组T1时点绒毛和固有层水肿伴炎性细胞浸润，N组T3和H组T2时点水肿累及粘膜下层、绒毛脱落、炎性细胞浸润和岀血，H组T3时点粘膜及粘膜下层坏死。
　　结论：空气通气全麻下Hct20%的ANH2h，兔肠AQP-1降低，肠轻度损伤，4h Occludin降低，肠中度损伤；AHH1h肠AQP-1降低，肠轻度损伤，2h Occludin降低，肠中度损伤，4h血内毒素升高，肠重度损伤。AHH肠AQP-1和Occludin降低时间比ANH提前，同时点肠损伤程度更重。ANH和AHH对肠的损伤机制可能与肠Occludin、AQP-1降低有关，血内毒素升高反映肠损伤的严重度。

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引言

材料和方法

1 实验对象与分组

2 主要实验药品和抗体试剂

3 实验仪器、材料

4 建立动物实验模型

5 进行AN H

6 进行AHH

7 正常对照C组

8 标本采集

9 各指标的检测

10 统计学处理

结果

1 实验动物一般情况

2 三组家兔不同时点家兔的Hct的比较

3 三组家兔不同时点HR、MAP及CVP的比较

4 三组家兔血气分析指标

5 三组家兔肠粘膜Occludin含量的比较

6 三组家兔肠组织含水量的比较

7 各组肠组织切片HE染色后光镜下（×200）观察

8 免疫组化测各组肠组织AQP-1表达分布（×400）

9 三组家兔静脉血内毒素含量的比较

讨论

结论

参考文献

致谢

急性高容量血液稀释对血液保护的研究进展

参考文献