降低体重对肥胖妇女月经的影响

摘要

目的：肥胖妇女存在高瘦素血症与瘦素抵抗、高胰岛素血症与胰岛素抵抗、高雄激素血症，这些因素的共同作用之下，导致了生育年龄肥胖女性月经紊乱、慢性的无排卵。对于肥胖的生育年龄女性，减轻体重可改善其月经紊乱状态、提高妊娠率。本研究通过前瞻性临床研究，探讨通过饮食控制、加强锻炼、行为疗法、药物等综合治疗方法降低体重对超重、肥胖妇女月经的改善作用。
　　方法：选择从2011年05月至2012年01月因月经紊乱在福建医科大学附属协和医院妇产科门诊处就诊的超重、肥胖妇女41例为研究对象。随机将患者分为2组，一组采用饮食控制、加强运动及行为疗法的综合治疗，另一组在此基础上加用二甲双胍，观察二甲双胍对于月经紊乱的超重、肥胖女性BMI、腹围、臀围、WHR、月经等的影响。另根据减重比例将患者分为减重比例≤5％和>5％两组，观察降低体重对于月经紊乱的超重、肥胖女性上述指标的影响。
　　结果：1.经过3个月的减重治疗,所有患者的体重、腹围、臀围、BMI均减少。减重比例≤5%的患者3／14月经情况改善；减重比例＞5%的患者17／27月经情况改善，其中不孕的38例患者中7例妊娠。减重比例≤5%的患者较减重比例＞5%的患者，在月经情况改善方面差异有显著性，P　　2.单纯性肥胖（超重）和PCOS肥胖型患者的BMI、腹围、臀围、WHR在减重前后差别有显著性意义（P＜0.05）。
　　3.单纯性肥胖(超重)患者的体重、BMI、腹围、月经改善情况在A、B两种治疗方案下，差异有显著性意义（P＜0.05）。PCOS肥胖型患者的体重、BMI、腹围、WHR、月经改善情况在A、B两种治疗方案下，差异有显著性意义（P＜0.05）。
　　结论：降低体重可显著改善超重、肥胖妇女的月经情况，“饮食控制+加强运动+行为治疗”应做为超重、肥胖的月经紊乱患者最优先选择的治疗方案。而在此治疗方案基础上加用二甲双胍可以使患者获得更好的治疗效果。

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声明

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缩略词表

中文摘要

英文摘要

前言

材料与方法

一、研究对象

二、研究资料的收集

三、研究方法

四、统计学处理

结果

一、患者减重前情况

二、患者减重前后检测指标的变化情况

三、各分组情况下患者的检测指标变化情况

讨论

一、肥胖发生的相关因素

二、肥胖对女性内分泌的影响

三、降低体重对患者月经紊乱、不孕情况的改善

五、二甲双胍在肥胖女性患者中发挥的作用

结论

参考文献

致谢

综述