胰管结石的诊断与外科处理

摘要

目的:探讨胰管结石的外科处理
　　方法:采用回顾性分析我院1990年1月至2012年12月的31例胰管结石患者进行手术治疗。采用胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux—en.Y吻合术25例,其中3例因胰头纤维组织增生压迫胆总管下端引起阻塞性黄疸者同时行胆总管空肠吻合,其中l例因胰头癌引起阻塞性黄疸者同时行胆总管空肠吻合;采用胰体尾切除、胰断端套入空肠端Roux-en-Y吻合术4例;采用胰十二指肠切术2例。
　　结果:本组1例术后出现胰肠吻合口漏,余30例均无手术并发症。上腹痛症状,术后25例腹痛消失,6例减轻。10例合并糖尿病中(其中5例随访2年以上),6例血糖恢复正常。5例合并脂肪泻,2例脂肪泻消失,l例减轻,2例无明显变化。6例有急性胰腺炎发作史者,1例术后半年再发急性胰腺炎,经非手术治疗治愈。
　　结论:1、胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-y吻合术为治疗胰管结石的主要方式。
　　2、胰腺组织活检阳性率低对于术前影像学高度怀疑胰腺癌者,可直接行切除手术。
　　3、胰管结石手术有助于糖尿病的改善。

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前言

1临 床 资 料

1.1 一般资料

1.2 影像学检查及诊断

1.3 治疗方法

2结果

3讨论

3.1 影像学检查的部分问题

3.2 胰管结石的主要手术方式

3.3 胰管结石合并胰头肿块的诊断和手术选择

3.4 组织活检结果与胰管结石合并胰头肿块的手术方式选择

3.5 胰管结石与糖尿病

结论

参考文献

致谢

胰管结石的治疗现状