碘营养水平、钠/碘转运体与分化型甲状腺癌的相关性研究

摘要

目的:探讨碘与分化型甲状腺癌之间的相关性;了解不同地区、不同碘营养水平下钠/碘转运体在分化型甲状腺癌中的表达情况。
　　方法:1)结合历史资料和预调查,将福州市平潭县和永泰县作为本次流行病学调查的高碘地区和适碘地区,采集2011年当地三年级学生清晨空腹尿标本,运用砷铈催化分光光度法检测尿碘值。收集福建省肿瘤防治中心记录的两地全民补碘以后甲状腺癌发病的详细资料。
　　2)选取2010.07-2012.12我院确诊的分化型甲状腺癌患者,分为平潭县组和永泰县组,应用免疫组化法测定同一患者癌组织、癌旁组织、转移淋巴结中钠/碘转运体的表达情况。
　　结果:1)2011年平潭县碘营养水平高于永泰县(281.3±171.9μg/L VS 151.4±77.2μg/L,P=0.00);从2001年至2011年,高碘地区平潭县分化型甲状腺癌的平均年发病率显著高于适碘地区永泰县(52.72/10万 vs 1.84/10万,P=0.00),无论是高碘地区还是适碘地区,女性分化型甲状腺癌发病率均比男性高,而且高碘地区女性比例更高(P=0.02)。与适碘地区永泰县相比,高碘地区平潭县分化型甲状腺癌比例更高(98.5％ vs 91.0%,P=0.00),乳头状癌占绝大多数(95.0% vs 83.3%,P=0.03),未分化癌更为罕见(0.1% vs 1.3%,P=0.00)。
　　2)与癌旁甲状腺组织相比,分化型甲状腺癌组织中钠/碘转运体表达上调(83.3% vs 60.0%,P=0.01)。甲状腺癌组织中钠/碘转运体表达较转移淋巴结中高(83.3% vs 60.0%,P=0.01),且强阳性表达比例更高(66.0% vs 14.3%,P=0.00),而癌旁组织则与转移淋巴结在钠/碘转运体表达情况上有相似结果。进一步分层分析显示,不同碘营养水平地区(永泰县和平潭县)的癌旁组织、癌组织、淋巴结转移中钠/碘转运体表达差异没有统计学意义(P>0.05)。
　　结论:高碘地区的平潭县及适碘地区的永泰县分化型甲状腺癌的发病率均在增高,但高碘地区发病率远高于适碘地区,并以女性多见。甲状腺癌增高的趋势主要见于分化型甲状腺癌,尤其见于乳头状癌,而未分化型癌则变得更为罕见,这种趋势在高碘地区尤为明显。钠碘转运体在分化型甲状腺癌中是过表达的,原发灶表达率高于转移的淋巴结,二者均主要表达在胞浆中。不同碘营养水平地区的癌旁组织、癌组织、淋巴结转移中钠碘转运体表达差异没有统计学意义。

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前言

研究对象及方法

1对象、试剂与仪器

2 实验步骤

3 数据搜集、录入与分析

4 统计学分析

结果

1.2011年平潭县、永泰县碘营养状况

2.平潭县、永泰县分化型甲状腺癌发病情况

3.钠碘转运体在两地分化型甲状腺癌中的表达情况

讨论

1、碘在人体中吸收、分布、代谢、排泄及测定

2、高碘地区和适碘地区分化型甲状腺癌发病情况分析

3、钠碘转运体在两地分化型甲状腺癌中的表达情况分析

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

致谢

综述 碘摄入水平与分化型甲状腺癌相关性的研究进展

参考文献