普萘洛尔治疗增生期血管瘤的疗效及血清中VEGF、bFGF、MMP-9的变化

摘要

目的:观察口服普萘洛尔治疗增生期血管瘤的临床疗效和安全性,并通过检测患儿服药前后血清中VEGF、bFGF、MMP-9浓度的变化,揭示普萘洛尔治疗增生期血管瘤的可能机制,为普萘洛尔治疗血管瘤提供初步的理论依据。
　　方法:从2009年9月至2012年12月,收集我科门诊和病房的129例婴幼儿增生期血管瘤患者作为研究对象,按患儿家属的意见分为治疗组和观察组,97例为治疗组,收入院予口服普萘洛尔治疗,1.5mg/kg·d,清晨顿服。32例为观察组,予门诊随访观察。以服药和观察2个月后为基准,疗效优、好、中为有效,差为无效,比较两组患儿的血管瘤变化情况,判断效果的差异性。并予检测治疗组服药前后心率、血糖、肝功能、肾功能、甲状腺功能的变化情况。征得患儿家属同意予抽取服药前与服药后8周血液20例,用Elisa方法检测其血清中VEGF、bFGF、MMP-9的浓度。
　　结果:治疗组疗效优27例,好34例,中35例,差1例,总有效率98.97％,观察组疗效优0例,好0例,中10例,差22例,总有效率31.25%,两组之间存在统计学差异;治疗组服药前后心率有所改变,但患儿无出现不适等症状;服药前后血糖、肝功能、肾功能变化均无统计学意义,甲状腺功能中服药前后FT3浓度变化无统计学意义,而FT4浓度增高、sTSH浓度降低,两者变化有统计学意义;治疗组中有7例出现食欲减退、腹泻等胃肠道反应;服药8周后血清中VEGF(142.6950±18.83824)、bFGF(38.8450±5.83790)、MMP-9(279.9350±29.79854)的浓度比服药前VEGF(264.1825±15.32993)、bFGF(59.4100±4.02030)、MMP-9(411.2080±28.35919)明显降低,两者之间存在统计学差异。
　　结论:1、应用普萘洛尔口服治疗增生期血管瘤,可抑制血管瘤的生长,并促进其消退,副作用少,安全性高,可考虑作为一线药物治疗。
　　2、服药8周后患儿血清中VEGF、bFGF、MMP-9的浓度比服药前的明显降低,随着这三个指标浓度的下降,血管瘤停止生长或消退,提示普萘洛尔治疗增生期血管瘤的机制之一应该是与下调VEGF、bFGF、MMP-9的表达有关。

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前言

资 料 与 方 法

1 病例纳入标准

2 病例排除标准

3 选用药物

4 疗效判断

5 分组与方法：

5.1 观察组

5.2 治疗组

6 收集数据行统计学分析，得出结果。

实 验 内 容

1 实验试剂及耗材

2 实验步骤

结 果 与 分 析

讨 论

结 论 与 展 望

结论

展望

参考文献

综述

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用机制的研究进展

致谢