局部麻醉和椎管内麻醉下腹股沟疝无张力修补术的疗效比较

摘要

目的:本文目的在于比较局部麻醉和椎管内麻醉(蛛网膜下腔麻醉,硬膜外麻醉)两种方式对腹股沟无张力疝修补术的术后恢复、手术并发症及费用经济学指标等近期临床结局的影响。
　　方法:收集2010年01月至2012年12月期间福建医科大学附属第一医院收治的腹股沟疝住院病例,按麻醉方式分成局部麻醉组和椎管内麻醉组,采用回顾性病例对照方法分析,记录两组的围手术期死亡率、总住院时间、术后近期并发症(术后急性尿潴留、切口感染、手术部位积液或血清肿)、术后住院时间、总住院费用等。
　　结果:531例患者手术均顺利完成,无死亡病例。局部麻醉组和椎管内麻醉组在总住院天数,术后住院天数及总住院费用上差异有统计学意义,P<0.05。其中局部麻醉组住院天数(5.92±2.26天),明显短于椎管内麻醉组(8.36±4.66天);局部麻醉组术后住院天数为(2.69±1.75天),明显短于椎管内麻组(4.28±3.26天);总住院费用局部麻醉组(6233.84±1564.70元),也明显少于椎管内麻醉组(8135.73±3138.91元)。局部麻醉组术后出现尿潴留行导尿者为6例(2.0％),明显少于椎管内麻醉醉组患者44例(19.2%),差异同样有统计学意义,P<0.001。术后局部麻醉组有1例患者,椎管内麻醉组有4例患者出现切口感染,差异无统计学意义,P>0.05。术后局部麻醉组10例患者出现积液或血清肿,椎管内麻醉组12例患者出现积液或血清肿,差异也无统计学意义,P>0.05。
　　结论:
　　1.相对于椎管内麻醉,局部麻醉行腹股沟疝无张力修补术具有尿潴留发生率低、总住院时间、术后住院时间短、住院费用减少等优势。
　　2.两种麻醉方式在术后感染及积液等并发症无明显不同。

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引言

资料和方法

1、统计资料

1.1研究对象

1.2纳入标准

1.3排除标准：

1.4一般资料

2、研究方法

2.1研究设计

2.2麻醉方法

2.3 手术方法

2.4 观察指标

3、质量控制

4、统计方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

综述