术前肺功能检查对胃癌术后并发症的评估作用

摘要

目的：胃癌患者普遍存在年龄较大，身体机能衰退等现象,且术前很多患者伴发各种内科疾病,而胃癌手术范围较大、手术风险较高,术后并发症的发病率相对较高。术前肺功能检查对胸部手术评估作用为大家所接受，对胃癌术后并发症研究较少。本文回顾性分析了术前行肺功能检查的胃癌手术患者，旨在探讨术前肺功能检查对胃癌术后并发症的评估作用。
　　方法：收集2009年1月至2013年12月在厦门大学附属中山医院外科住院的胃癌手术患者200例，根据肺功能结果,将其分为肺功能正常组（n=158例）和肺功能异常组（n=42例）。对这两组病例术前与术后状况进行分析，包括年龄、吸烟指数、体重指数、术前合并症、肿瘤分期、手术方式、手术时间及术后并发症、术后住院天数等。术前肺功能检查对胃癌术后并发症的评估作用采用单因素分析和多因素分析法。
　　结果：胃癌术后并发症以肺部并发症为多见（36例，18％）。与肺功能正常者相比，肺功能异常者术后总体并发症（45.2%VS24%，p=0.007）、肺部并发症(31%VS14.6%，p=0.014)、肺部感染（23.8% VS7.0%，p=0.004）、肺不张（7.1%VS1.3%，p=0.031）等发生率均较高，术后住院天数也较长（18.21±6.2 VS15.92±5.76，p=0.025）。通过对术后并发症影响因素的单因素和多因素分析，肺功能异常（OR:8.124，95%CI:1.76～37.36）是影响胃癌术后并发症的独立危险因素。
　　结论：术前肺功能检查可能对胃癌术后并发症起评估作用。对于胃癌手术患者，术前应常规行肺功能检查评估肺脏功能状况，采取恰当的围手术期干预以优化肺功能，选择合适的手术方式、减少手术时间等，将有利于减少术后并发症的发生。

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前言

1 资料与方法

1.1 病例与资料的收集

1.2 研究方法

2 结果

2.1 病例资料分析

2.2 术后并发症发生率

2 .3 术后恢复情况

2.4 术前肺功能检查对胃癌术后并发症的评估作用

2.5 影响胃癌术后并发症的其它相关因素

3 讨论

4．结论

参 考 文 献

致谢

综述

1 腹部手术相关因素对肺功能的影响

2 患者自身因素对肺功能的影响

3 术前肺功能检查对腹部手术风险和并发症的评估

4 展望

参 考 文 献