原发性高血压患者血浆ALD与KCNJ5基因多态性的相关性分析

摘要

目的：探讨原发性高血压患者血浆ALD水平与KCNJ5基因多态性相关性分析
　　方法：选择2011年10月至2014年1月福建省立医院心内科连续就诊新诊断（未服降压药）原发性高血压患者229例。根据醛固酮水平中位数（183.18ng/l）将患者分为：醛固酮偏高组（n=114）和对照组（n=115），记录临床资料、血生化、肾素-血管紧张素-醛固酮、皮质醇、动态血压和心脏彩超等指标，采用PCR检测KCNJ5（rs2604204）基因型（A/C）。
　　结果：（1）研究对象的KCNJ5基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P＞0.05)，样本具有群体代表性。
　　（2）2组临床特征比较：醛固酮（ALD）偏高组的甘油三酯（TG）、血尿酸、胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、肾素（PRA）、血管紧张素 I（ANGI）、血管紧张素Ⅱ（ANGⅡ）、皮质醇、24小时收缩压（24hSBP）、白天收缩压（dSBP）、SD（PD）、SD（PS）、LVMI均高于对照组（P＜0.05），2组间性别、年龄、身高、体重、BMI、腰围、总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、Na、K、24小时舒张压（24hDBP）、白天舒张压（dDBP）、夜间收缩压（nSBP）、夜间舒张压（nDBP）的差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　（3）基因多态性比较：与对照组相比，ALD偏高组AC和CC基因型分布频率高（χ2=10.93，P=0.004），C等位基因分布频率高（χ2=9.78，P=0.002），AC与CC基因型分布频率无显著性差异。携带C等位基因（AC+CC）基因型的原发性高血压患者血浆ALD水平偏高的风险约为AA基因型的2.364倍（χ2=9.808， P=0.002，OR=2.364，95％CI：1.380～4.049）。
　　（4）血浆ALD水平升高的危险因素分析：Logistic回归分析结果显示，校正了TG、UA、In、HOMA-IR、PRA、ANGI、ANGII影响因素后，KCNJ5基因型、AngⅡ进入方程，其中携带C等位基因（AC+CC）的原发性高血压患者血浆ALD水平偏高的风险约为AA基因型的2.225倍（OR=2.225，95%CI：1.239～3.997，P=0.007）。
　　结论：KCNJ5（rs2604204）基因的C等位基因可能是原发性高血压患者醛固酮增多的易感因素之一。

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前言

材料与方法

1. 研究对象

2. 研究方法

3.基因分析方法

4. 数据处理

结果

一、血浆ALD偏高组和对照组的临床特征比较

二、K CNJ5基因rs2604204位点检测结果

三、H ardy-Weinberg平衡吻合度检验

四、血浆ALD水平与KCNJ5基因多态性的关系

五、高血压患者血浆ALD浓度偏高的危险因素分析

讨论

1．醛固酮

2. KCNJ5基因及其编码蛋白质特点

3 .醛固酮与KC NJ5基因的关系

4 .醛固酮与An gⅡ的关系

5.临床意义

6．问题与展望

结论

参考文献

致谢

KCNJ5基因与醛固酮之间关系的研究进展

参考文献