激素受体阳性复发转移乳腺癌的治疗选择

摘要

目的：观察激素受体阳性复发转移乳腺癌治疗的疗效、毒副作用。
　　方法：回顾性的分析激素受体阳性的术后复发转移乳腺癌患者共83例。
　　结果：术后分期ⅡA期的病人（12.0％）中位DFS为46月；ⅡB期的病人（20.5%）中位DFS为41月；ⅢA期的病人（27.7%）中位DFS为27月；ⅢB期的病人（24.1%）中位DFS为23月；ⅢC期的病人（15.7%）中位DFS为16月。Her-2阳性者有38例（45.8%），中位 DFS为23月；Her-2阴性者有45例（54.2%），中位 DFS为41月。采用t检验，P＜0.001，组间差异有统计学意义。肿瘤复发转移后在一线治疗中选择内分泌者为25例（30.1%），选择化疗者为58例（69.9%）。内分泌组的患者在一线治疗后疗效为PR9例，SD10例，PD6例，ORR为36.0%。化疗组的患者在一线治疗后疗效PR27例，SD19例，PD12例，ORR为46.6%。内分泌组的中位TTP为15.5个月，化疗组为7.0个月，对两组TTP采取t检验，P=0.033，组间差异有统计学意义。一线姑息治疗中内分泌治疗耐受良好，化疗观察到的毒性较大。在Her-2阳性病人的一线姑息治疗中，仅6例（15.8%）使用了曲妥珠单抗抗Her-2治疗。至本文完成时，全组病例中共死亡2例（2.4%）。
　　结论：激素受体阳性的患者在出现复发转移后更多的病例在一线治疗时选择了化疗而非内分泌治疗。考虑到治疗的获益和毒性，临床上应提高内分泌治疗的地位，也应注意到内分泌联合靶向治疗的作用。

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1.对象与方法

1.1一般资料

1.2 ER、PR、HER-2判定、术后分期、疗效及毒性评价标准

1.3 统计学方法

2.结果

2.1术后的无病生存情况

2.2 Her-2状态对无病生存期的影响

2.3 术后辅助治疗的情况

2.4出现复发转移后的一线治疗情况

2.5 一线内分泌治疗情况

2.6姑息化疗情况

2.7 在两种不同一线治疗中观察到的毒副作用

2.8姑息治疗中曲妥珠单抗的应用

2.9死亡情况

3.结论

4.讨论

参考文献

致谢

综述

参考文献