开放手术与经关节镜手术治疗腘窝囊肿的临床疗效对比分析

摘要

目的：通过开放性手术与关节镜下治疗腘窝囊肿的临床对比研究，探讨分析关节镜手术治疗腘窝囊肿的临床疗效及方法。
　　方法：自2011年1月至2013年12月期间,我们选取在福建医科大学附属协和医院收治和确诊为腘窝囊肿的患者，术前35例患者MR均发现伴有关节内疾患，其中伴有半月板撕裂30例，绒毛结节性滑膜炎4例，骨关节炎表现24例（关节内游离体2例，内、外侧胫骨平台MR信号异常、关节间隙轻度狭窄8例，髌股关节M R信号异常14例子）。将35例腘窝囊肿患者分为两组: A组17例，关节镜下治疗，按Rauschning和Lind gre n腘窝囊肿分级法Ⅰ级0例，Ⅱ级7例，Ⅲ级，10例；B组18例，传统开放手术治疗，Ⅰ级1例，Ⅱ级10例，Ⅲ级7例。记录并比较两组手术时间、手术切口长度、出血量、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score, VAS)VAS术后评分、囊肿复发率、恢复至0～Ⅰ级的好转率。
　　结果：患者均获得4～18个月随访，平均(11.3±3.7)个月。A组手术时间（80.2±22.5)min，B组手术时间（77.8±24.2）min，两组间无显著差异(P＞0.05)；A组手术切口长度(1.6±0.5)cm，B组手术切口长度(9.7±3.4)cm，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；A组出血量(7.6±2.2)ml，B组出血量(47.5±14.3)ml，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；A组VAS术后评分(2.4±0.6)cm，B组VAS术后评分(4.3±1.2)cm，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)； A组术后复发率为0， B组术后复发率为27.8％，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；A组术后好转率为94.1%，B组术后好转率为83.3%，两组间无显著差异(P＞0.05)。
　　结论：关节镜下治疗腘窝囊肿疗效令人满意，相比传统开放手术具有创伤小、出血量少、术后疼痛轻、复发率低、恢复快、同时可处理伴发的关节内疾病等优势。

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

符号英中文对照

引言

资料与方法

一、 一般资料

二、 手术方法

2.1、 开放式手术方式切除腘窝囊肿

2.2、膝关节镜下腘窝囊肿切除术

三、统计学处理

四、结果

五、讨论

5.1 腘窝囊肿的发病机制

5. 2关节镜下治疗腘窝囊肿的优势

5.3 不同手术适应征的选择

5. 4关节镜治疗腘窝囊肿的注意事项及操作技巧

六、结论

参考文献

致谢

综述

1、解剖及病理基础

2、病因及发病机制

4.临床表现及诊断

6治疗

参考文献