比较维替泊芬光动力学疗法联合雷珠单抗和雷珠单抗单用治疗湿性AMD的Meta分析

摘要

目的：比较维替泊芬光动力学疗法联合雷珠单抗和雷珠单抗单用治疗湿性年龄相关性黄斑变性的有效性和安全性。
　　方法：检索PubMed，EMbase，The Cochrane Library，中国生物医学数据库，中国期刊全文数据库和万方数据库，检索时限均为从建库到2014年3月，文献语种不限，纳入所有相关随机对照试验，按照Jadad量表评价纳入研究的质量，然后采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。
　　结果：共纳入5篇随机对照试验，共555例（565眼），其中联合治疗组272眼，单药治疗组293眼。对治疗12个月后的结局指标进行Meta分析，结果显示：①最佳矫正视力的变化值：联合治疗改善视力效果较雷珠单抗单药治疗差，差异有统计学意义（WMD=-3.13，95％CI(-5.50，-0.75)，P=0.01）；②最佳矫正视力有提高的比例在两组间的差异无统计学意义（RR=0.95，95％CI(0.82，1.10)，P=0.49）；③最佳矫正视力提高≥15个视标的比例：联合治疗组低于雷珠单抗单药治疗组，差异具有统计学意义（RR=0.70，95％CI(0.53，0.93)，P=0.01）；④最佳矫正视力下降≥15个视标的比例在两组间的差异无统计学意义（RR=1.51，95％CI(0.91，2.49)，P=0.11）；⑤中央视网膜厚度的变化值在两组间的差异无统计学意义（WMD=-5.86，95％CI(-24.87，13.16)，P=0.55）；⑥病变大小的变化值在两组间的差异无统计学意义（WMD=0.06，95％CI(-0.75，0.87)，P=0.89）；⑦雷珠单抗注射次数在两组间的差异无统计学意义（WMD=0.06，95％CI(-2.56，0.56)，P=0.21）；⑧不良反应的发生率：眼部不良反应的发生率在两组间的差异无统计学意义（RR=1.08，95％CI(0.90，1.30)，P=0.42）；非眼部不良反应的发生率在两组间的差异亦无统计学意义（RR=0.97，95％CI(0.79，1.20)，P=0.80）。
　　结论：维替泊芬光动力疗法联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性改善最佳矫正视力的效果并不优于雷珠单抗单药治疗，并且在中央视网膜厚度、病灶大小、雷珠单抗注射次数、不良反应的发生率方面，两组间的差异无统计学意义。

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英文缩略词表

中文摘要

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前言

材料和方法

1纳入与排除标准

2 检索策略

3 资料数据提取

4 文献质量评价

5 资料分析

结果

1 文献检索结果

2 纳入研究特征

3 纳入研究的方法学质量

4 统计分析结果

讨论

1 有效性

2雷珠单抗注射次数

3安全性

4 本研究的局限性

结论

参考文献

综述: 抗血管内皮生长因子药物治疗湿性AMD的治疗现状

致谢