酒石酸美托洛尔及心率对高血压病患者中心动脉收缩压的影响

摘要

目的：
　　1.探讨β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔对高血压病患者和正常血压者中心动脉收缩压的影响；
　　2.探讨不同用药方案及不同心率水平对高血压病患者中心动脉收缩压的影响。
　　方法：
　　1、入选受试者86例（高血压病患者46例,正常血压者40例），测量肱动脉压、心率、中心动脉压，服用酒石酸美托洛尔25mg，30分钟后再次测量，比较分析用药前后各数据改变；
　　2、根据患者用药情况，将患者分为不同单用药组及不同联合用药组，分别比较各组间心率、中心动脉收缩压及肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值；
　　3、根据心率情况将入选的371例受试者平均分为四组，分别比较各组间中心动脉收缩压及肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值。
　　结果：
　　1.口服酒石酸美托洛尔30分钟后，高血压病患者心率、肱动脉收缩压、中心动脉收缩压均有下降，但肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值减小（9.55±4.47比7.60±3.85 mmHg，P<0.05）；正常血压者有相同的趋势。
　　2.钙离子通道阻滞剂组、肾素-血管紧张素系统抑制剂组、β受体阻滞剂组三组间心率、肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值差异无统计学意义(HR：74.39±10.70、72.95±10.41和71.08±8.90次/分，P>0.05；SBP-CASP：9.21±5.58、10.29±4.19和8.38±3.59mmHg，P>0.05）；含β受体阻滞剂的联合用药组和不含β受体阻滞剂的联合用药组间心率、肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值差异无统计学意义（HR：71.45±11.19比71.56±9.66次/分，P>0.05；SBP-CASP：8.92±4.66比8.97±3.05mmHg，P>0.05）。
　　3.心率≤64次/分、65-72次/分、73-80次/分、≥81次/分四组间肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值分别为7.07±2.97 mmHg、6.94±3.05 mmHg、8.74±3.40 mmHg和11.94±5.40mmHg，在≤64次/分及65-72次/分组间肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值差异无统计学意义，余各组间差异有统计学意义。
　　4.肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值与心率及身高有关，心率每下降1次/分，肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值减少0.176mmHg；身高每增加1cm，肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值增加0.184mmHg。
　　结论：
　　1.口服酒石酸美托洛尔能快速降低高血压病患者的外周肱动脉血压、心率和中心动脉压，但随着心率下降，肱动脉收缩压与中心动脉收缩压之间差值减小。
　　2.影响肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值的是心率，而不是药物本身，当心率≤72次/分时，肱动脉收缩压与中心动脉收缩压差值较小且趋于稳定。

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英文缩略词与中英文对照表

中文摘要

英文摘要

前言

材料和方法

一． 急性药物试验

二． 不同用药情况及不同心率水平中心动脉压的比较

三 统计学方法

结果

1.急性药物试验

2不同单用药方案

3 不同联合用药方案

4 使用β受体阻滞剂与未使用β受体阻滞剂的心率≤70次/分受试者比较

5 按心率四等分分组

6 血压相关指标与PWV、ABI、LAEI、SAEI相关分析

7 SBP-CASP影响因素分析的逐步回归分析

讨论

结论

参考文献

综述: 中心动脉压研究进展

致谢