腹腔镜胆总管切开取石治疗不同管径胆总管结石的对照分析

摘要

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石治疗胆总管无扩张的胆总管结石的安全性及疗效。
　　方法：回顾性分析2013年6月至2015年2月期间本院肝胆外科收治、予行腹腔镜胆总管切开取石并一期缝合的77例胆总管结石临床资料，将其分为胆总管无扩张组24例（胆总管直径0.6~1.0cm）与扩张组53例（胆总管直径1.0~2.0cm），比较两组病例手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肝功能以及术后并发症、残余结石情况。
　　结果：⑴两组病例年龄、性别等基本资料及术前肝功能比较差异无显著性，具有可比性（P>0.05）；⑵胆总管无扩张组平均手术时间为127.5min，较扩张组平均手术时间134.3min略短，但差异无统计学意义（P>0.05），两组术中出血量、术后住院天数、术后肝功能比较差异均无统计学意义（P>0.05）；⑶两组病例均无残余结石、术后并发症发生率均较低，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），其中无扩张组1例、扩张组2例出现胆漏，均经腹腔引流、保肝等治疗后痊愈出院。
　　结论：腹腔镜胆总管切开取石治疗胆总管无扩张的胆总管结石是安全、可行的。

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前言

1.资料与方法

1.1一般资料

1.2手术治疗方法

1.3观察指标

1.4统计学方法

2.结果

2.1术前临床资料比较

2.2手术相关临床项目比较

2.3术后肝功能比较

2.4术后并发症、残余结石情况比较

2.5 影像学资料

3.讨论

3.1 LCBDE的适应症、禁忌症

3.2 LCBDE术后一期缝合与T管引流

3.3 LC+EST与LC+LCBDE的选择

3.4 本文的不足

4.结论

参考文献

综述: 胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗

致谢