强的松联合硫唑嘌呤治疗天疱疮的临床疗效观察

摘要

目的： 本研究通过对16例就诊于厦门市口腔医院黏膜科的天疱疮患者使用以强的松为主要用药，需要时联用硫唑嘌呤进行治疗，来探寻更好的使用激素治疗天疱疮的方法。 方法： 收集2014年3月～2015年3月期间于厦门市口腔医院黏膜科就诊的天疱疮患者16例，其活体组织病理检查和临床体征均符合天疱疮的诊断标准。对16例患者均使用以强的松为主要要用药，需要时联用硫唑嘌呤，辅以：碳酸钙咀嚼片和维生素D滴剂来预防骨质疏松；硫糖铝片保护胃黏膜；氯化钾缓释片补充因服用激素所导致的钾的缺失；3%NaHCO3含漱液漱口防止白色念珠菌感染的发生；康复新液漱口以达到局部消炎、止痛的效果；贝复济局部外用促进病损愈合；必要时加用抗生素抗菌治疗。并对治疗效果进行初步评价。 结果： 1、16例患者均已无病损（其中5例患者已停药，11例患者强的松量已减至10mg/d。） 2、控制病情所需强的松用量:80mg/d者2例,(80 mg/d,60 mg/d)者11例,(60 mg/d,40mg/d)者3例。 3、治疗并发症:出现向心性肥胖者13例，治疗期间伴发毛囊炎者5例,伴发头痛者1例,出现骨质疏松者1例，血糖异常升高者4例，出现肝功异常者1例 结论： 本研究所使用的激素起始量的确定方案、激素的减量方案以及免疫抑制剂硫唑嘌呤的用药方案可供临床医生参考。

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前言

1材料和方法

1.1病例收集

1.2使用药物及仪器设备

1.3治疗

1.4随访

2结果

2.1本研究采用的疗效评判标准[9]

2.2本研究治疗结果：

3讨论

3.1糖皮质激素（醋酸泼尼松）

3.2巧用硫唑嘌呤

3.3抗细菌感染治疗

3.4氯化钾缓释片

3.5碳酸钙咀嚼片

3.6维生素D滴剂

3.7 3%NaHCO3含漱液

3.8康复新液

3.9外用重组牛碱性成纤维生长因子（贝复剂）

本研究中的不足之处：

4结论

参考文献

病例报告

附表

文献综述:天疱疮治疗最新进展

致谢