三维造影增强能量多普勒超声与GI-RADS在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用

摘要

第一部分三维造影增强能量多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用研究 目的：探讨三维能量多普勒超声结合超声造影在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。 方法：50例卵巢肿瘤患者分别于造影前、造影中及造影后进行三维能量多普勒超声检查。用三维能量多普勒直方图计算肿瘤的三个血管参数：血管形成指数（VI）,血流指数（FI）和血管形成-血流指数（VFI），比较卵巢良性与恶性肿瘤血管参数的差异及血管参数在造影前、造影中、造影后三个不同检查时段的差异。 结果：经随访观察及病理结果证实，50例患者中，18例为恶性肿瘤(包括2例交界性肿瘤)，32例为良性肿瘤。造影前、中、后卵巢恶性肿瘤的血管参数均明显高于良性肿瘤，差异均具有统计学意义（P＜0.05），肿瘤的三个血管参数在造影前、造影中、造影后的差异也有统计学意义（P＜0.05）。三个不同检查时段血管参数鉴别卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积均为VI>VFI>FI,即VI最有鉴别诊断意义。造影前以VI>2.2%为鉴别卵巢良恶性肿瘤的界值其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为77.8%、87.5%、77.8%、87.5%、84%，造影中VI鉴别诊断界值为23.2%的各项诊断效能分别为94.4%、90.6%、85.0%、96.6%、92%，而造影后VI界值为12.4%的分别为94.4%、93.8%、89.5%、96.8%、94%，造影中及造影后的各项诊断效能均较造影前明显增高，差别有统计学意义（P＜0.05）。造影前、中、后三个不同检查时段VI诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.829、0.873、0.891，即造影后的诊断价值最高（经Z检验，P值均＜0.05）。 结论：造影前、造影中、造影后3D-PD超声均能鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性，血管参数VI最有诊断价值，其诊断效能造影中及造影后均明显高于造影前,即三维造影增强能量多普勒超声能更准确的评价卵巢良恶性肿瘤，特别造影后,做为一种更有效的诊断卵巢恶性肿瘤的检查方法。 第二部分三维造影增强能量多普勒超声与GI-RADS分类方法评估卵巢肿瘤良恶性的对比研究 目的：探讨三维造影增强能量多普勒（3D-CEPD）超声与妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值。 方法：50例卵巢肿物应用GI-RADS分类及造影后进行3D-PD超声检查，其诊断结果与随访观察及病理结果对照做诊断性分析，比较3D-CEPD超声与GI-RADS分类方法鉴别卵巢良恶性肿瘤的诊断效能的差异。 结果：经随访观察及病理证实，50例患者中18例为恶性肿瘤(包括2例交界性肿瘤)，32例为良性肿瘤。Gl-RADS分类中3类25例、4类10例、5类15例，如果将3类归为良性肿块,4-5类归为恶性肿块,其诊断敏感性为94.4%,特异性75%，阳性预测值68%,阴性预测值96%，准确率为82%。3D-CEPD超声检查以血管参数VI诊断界值为12.4%时其诊断卵巢肿瘤良恶性的灵敏度、特异度和阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为94.4%、93.7%、89.5%、96.7%、94%，其特异度、阳性预测值及准确率明显高于Gl-RADS，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：Gl-RADS分类方法有助于卵巢恶性肿瘤的筛查，而对于GI-RADS3-5类卵巢肿物，3D-CEPD则更有助于鉴别。

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第一部分 三维造影增强能量多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用研究

摘要

Abstract

前言

资料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分 三维造影增强能量多普勒超声与GI-RADS分类方法评估卵巢肿瘤良恶性的对比研究

摘要

Abstract

前言

资料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述:三维能量多普勒超声在临床的应用研究

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