SOX11与CD200在小B细胞淋巴瘤诊断中的应用研究

摘要

【目的】 探索SOX11与CD200在小B细胞淋巴瘤中的鉴别诊断价值及其与预后的相关性。 【方法】 1.收集2006年1月至2015年12月南京军区福州总医院经病理确诊且临床资料完整的小B细胞淋巴瘤病例150例，其中包括RH、MCL、MALT淋巴瘤/NMZL、FL及CLL/SLL标本各30例。采用EliVisionTMplus免疫组织化学染色检测各组SOX11及CD200蛋白表达情况，根据判读标准进行判读，分析两种蛋白在小B细胞淋巴瘤中的诊断及鉴别诊断价值。 2.对30例MCL及6例RH病例，从石蜡标本中提取组织总RNA，经逆转录后进行RT-PCR检测组织中SOX11mRNA的水平，并分析其与SOX11蛋白表达之间的关系。 3.收集30例MCL的临床病理信息及随访资料，分析SOX11、CD200蛋白表达情况及SOX11mRNA水平与MCL患者预后的关系。 【结果】 1.SOX11蛋白在90%（27/30例）MCL中呈阳性表达，而在RH、MALT淋巴瘤/NMZL、FL及CLL/SLL中均阴性，SOX11蛋白对MCL的敏感性为90%，特异性为100%；其中1例CyclinD1阴性的MCL中，SOX11呈阳性表达；CD200蛋白在RH、MCL、MALT淋巴瘤/NMZL、FL和CLL/SLL中的阳性表达率分别为100%、50%、50%、76.7%和70.0%，在淋巴瘤各组中表达无显著性差异，但RH组与小B细胞淋巴瘤组比较，CD200在肿瘤中的表达下调（P<0.001）。 2.在26例可检测的MCL病例中，SOX11mRNA平均值为7.69，标准差为3.94，最小值为-2.02，最大值为15.38。SOX11mRNA水平与其蛋白表达情况正相关(p=0.015,ρs=0.470)。SOX11蛋白阴性组中，SOX11mRNA平均值为0.24，标准差为1.99，最小值为-2.02，最大值为1.74；SOX11蛋白阳性组平均值为8.67，标准差为2.95，最小值为4.47，最大值为15.38。SOX11蛋白阳性组的mRNA水平显著高于SOX11蛋白阴性组（p<0.001）。 3.30例MCL患者总体平均生存时间为36.2个月，总体中位生存时间为31个月（1-96个月）。SOX11蛋白表达阳性组MCL患者的生存时间长于SOX11蛋白阴性组（33个月vs6个月），并具有统计学差异（p=0.028）。SOX11蛋白阳性积分与MCL患者的生存时间正相关（p=0.003，ρs=0.717）。SOX11mRNA相对值与 MCL患者的生存时间正相关（p=0.008，ρ=0.701），且两者相关性强。CD200蛋白表达阳性组MCL患者的生存时间与CD200蛋白阴性组之间无统计学差异（p=0.101）。 【结论】 1.SOX11用于诊断MCL的敏感性为90%，特异性为100%；SOX11蛋白免疫组织化学染色有助于 MCL的确诊，尤其对于 cyclinD1阴性的 MCL病例。CD200蛋白在MCL、MALT淋巴瘤/NMZL、FL和CLL/SLL鉴别诊断中无明确价值，但其与RH相比，表达下调。 2.SOX11蛋白表达与SOX11mRNA水平呈正相关性，SOX11蛋白表达越强，其mRNA水平越高。 3.SOX11蛋白表达及SOX11mRNA水平与MCL患者预后相关，SOX11蛋白表达越强，其mRNA水平越高，提示MCL患者预后较好。CD200蛋白表达对患者预后无提示意义。

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缩略词表

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前言

第一部分SOX11与CD200蛋白在小B细胞淋巴瘤中的表达

材料和方法

结果

第二部分套细胞淋巴瘤SOX11转录水平的研究

材料与方法

结果

第三部分SOX11及CD200表达与套细胞淋巴瘤患者的预后分析

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

在学期间发表的论文及获奖情况

综述:SOX11在套细胞淋巴瘤中的研究进展