LIMK1和Cofilin在前列腺癌细胞中的表达及其与前列腺癌侵袭、转移和预后关系的研究

摘要

目的：研究LIMK1和Cofilin在前列腺癌组织、前列腺增生组织和转移淋巴结组织中的表达情况，探讨LIMK1和Cofilin与前列腺癌患者的一般临床情况、术后Gleason评分、TNM临床分期、淋巴结转移情况、根治术后生化复发的关系及其对前列腺癌淋巴结清扫的指导意义。
　　方法：收集我院2012年1月到2015年9月病理确诊为前列腺癌并行前列腺根治性切除的患者的临床标本，共279例，免疫组化染色分别检测前列腺癌组织、前列腺增生组织及转移淋巴结组织LIMK1和Cofilin的表达情况，结合前列腺癌患者的一般临床情况、术后Gleasonp评分、TNM临床分期、淋巴结转移情况、根治术后生化复发等特征，统计学分析LIMK1和Cofilin的表达情况与前列腺癌患者的一般临床情况、术后Gleasonp评分、TNM临床分期、淋巴结转移情况、根治术后生化复发的相关性，探讨其与前列腺癌侵袭和转移能力的相关性，并进一步协助指导前列腺癌根治术中淋巴结的清扫。
　　结果：
　　①279例前列腺癌组织中LIMK1阳性表达为215例，而50例前列腺增生组织中LIMK1表达为13例。LIMK1主要表达于阳性细胞胞质中，前列腺癌LIMK1阳性表达率显著高于良性前列腺增生，分别为77.1%和26.0%，差异具有统计学意义（P＜0.001）。279例前列腺癌组织中Cofilin阳性表达为200例，而50例前列腺增生组织中Cofilin表达为18例。Cofilin主要表达于阳性细胞胞质中，前列腺癌 Cofilin阳性表达率显著高于良性前列腺增生，分别为71.6%和36.0%，差异具有统计学意义（P＜0.001）。
　　②前列腺癌阳性转移淋巴结组织中LIMK1与Cofilin均出现高表达，并且LIMK1与Cofilin的染色强度均显著高于相应的前列腺癌原发灶组织（P＝0.002；P＜0.001)。
　　③LIMK1和Cofilin的表达情况与前列腺癌患者的前列腺体积、PSA表达水平、PSAD、Gleason评分、前列腺癌T分期、淋巴结转移、包膜、精囊侵犯和切缘阳性均显著相关（P＜0.05）， 而与患者年龄无显著性相关（P＞0.05）。
　　④前列腺癌盆腔淋巴结转移与术前PSA水平、术后Gleason评分、包膜侵犯、精囊侵犯、切缘阳性、LIMK1表达水平和Cofilin表达水平呈显著性相关（P＜0.05），而与患者年龄、体重指数、前列腺体积大小、穿刺阳性针数百分比以及PSAD无显著性相关（P＞0.05）。多因素logistic回归分析结果表明LIMK1表达水平和Cofilin表达水平是前列腺癌淋巴结转移的独立危险因素（P＜0.001）。
　　⑤ COX单因素回归分析发现较高的穿刺阳性针数百分比、临床T分期、Gleason评分、包膜侵犯、切缘阳性、LIMK1表达水平和Cofilin表达水平均与前列腺癌术后生化复发显著性相关（P＜0.05）。COX多因素分析发现 LIMK1的高表达及Cofilin的高表达均预示前列腺癌术后高生化复发（P＜0.05）。采用Kaplan. Meier绘制前列腺癌根治术后生存曲线发现高表达水平的LIMK1相对于低表达水平的LIMK1具有显著更短无生化复发时间（P＜0.001）；高表达水平的Cofilin相对于低表达水平的Cofilin亦具有显著更短无生化复发时间（P＜0.001）。
　　结论：LIMK1和Cofilin的表达与前列腺癌临床病理特征相关,可能是反映前列腺癌侵袭性、转移能力和肿瘤预后的一种预测因子。在前列腺癌的侵袭、转移和预后中均发挥着重要作用，若进一步研究有望指导前列腺癌根治术中的淋巴结清扫方式。

目录

声明

英文缩写词表

前言

材料与方法

一、一般资料

二、一般资料

结果

1 、LIMK1和Cofilin在前列腺增生组织和前列腺癌组织中表达差异

2、LIMK1和Cofilin在前列腺癌原发灶及相应的淋巴结转移灶组织中表达差异

3、 LIMK1和Cofilin表达水平与前列腺癌患者临床病理特征的关系

4、 LIMK1和Cofilin表达情况与前列腺癌根治术后生化复发关系

讨论

结论

参考文献

综述:LIMK 与肿瘤侵袭转移的研究进展

致谢