管状胃宽度对食管癌微创McKeown术后并发症的影响比较

摘要

目的：
　　探讨不同管胃宽度对食管癌微创McKeown手术后并发症发生率的关系，试图找出最适的管状胃宽度范围。
　　资料与方法：
　　选取南京军区福州总院心胸外科2014年6月至2016年12月的244例外科可切除的食管癌患者（均行均行微创McKeown手术，左颈部吻合）。将上述病例按术中制作的管状胃宽度分A组（3cm≤管胃宽度＜4cm，93例）、B组（4cm≤管状胃宽度＜5cm，84例）、C组（管状胃宽度≥5cm，67例）。对上述3组患者一般临床资料、术后近期吻合口瘘、迟发瘘、胃食管返流、肺部感染、胃排空障碍、胸胃综合征等相关并发症进行比较分析，利用统计工具，得出不同管胃宽度对食管癌微创McKeown手术后并发症发生率的关系。
　　结果：
　　上述纳入研究的3组病例中，性别、年龄及肿瘤病理、肿瘤分期、术前血清白蛋白等一般资料差异无统计学意义（P≥O.05），符合随机对照原则。组间比较显示：3组临床资料在吻合口狭窄发生率上差异无统计学意义（P≥0.05）；A组与B、C组比较，A组中吻合口瘘、肺部感染、胃食管返流、排空障碍及胸胃综合征的发生率较其他组明显降低，差异有统计学意义（P＜O.05）。
　　结论：
　　食管癌术中，管状胃宽度为3-4cm较管状胃宽度为4-6cm，更有益于降低患者术后早期吻合口瘘、迟发瘘、肺部感染、胃酸反流、排空障碍及胸胃综合征的发生率。

目录

声明

前言

资料与方法

1.一般资料

2.手术方法

3.临床观察对象

4.诊断标准

5.统计学处理

结果

1.3组患者一般资料及术后并发症的统计学分析

2.1管状胃宽度与术后早期吻合口瘘及迟发型吻合口瘘的关系

2.2管状胃宽度与微创食管癌术后肺部感染的关系

2.3管状胃宽度与微创食管癌术后胃酸反流的关系

2.4管状胃宽度与微创食管癌术后排空障碍的关系

2.5管状胃宽度与微创食管癌术后胸胃综合征的关系

讨论

1.1不同管状胃宽度对术后吻合口瘘的影响

1.2不同管状胃宽度对术后肺部感染的影响

1.3不同管状胃宽度对术后吻合口狭窄的影响

1.4不同管状胃宽度对术胃食管返流的影响

1.5不同管状胃宽度对术后胃排空障碍及胸胃综合征的影响

2 未来方向

结论

参考文献

综述:管状胃在食管癌手术中的应用进展

致谢