胰酶治疗慢性胰腺炎外分泌功能不全的疗效和安全性：Meta分析

摘要

目的：通过Meta分析评估胰酶治疗慢性胰腺炎并发胰腺外分泌功能不全(CpPEI)的有效性和安全性?
　　方法：检索关于胰酶治疗CpPEI疗效和安全性的临床研究文献，检索时限为建库至2016年12月1日。纳入符合要求的文献、提取资料、评价研究偏倚。观察指标包括脂肪吸收指数(CFA)、蛋白氮吸收指数(CNA)、粪脂排泄量(FFE)、粪氮排泄量(FNE)、粪便重量、治疗相关不良事件(TEAEs)。
　　结果：纳入7篇RCT文献，共292例CpPEI患者，其中胰酶与安慰剂对照研究5篇、不同剂量胰酶对照研究2篇。结果显示：CpPEI患者在接受胰酶治疗后，脂肪摄入指数明显改善[SMD＝2.43；95%CI(1.35～3.50)；P<0.00001]，效果优于安慰剂[SMD＝2.83；95%CI(1.37～4.28)；P=0.0001]，同时，氮吸收系数、粪脂排泄、粪氮排泄、粪便重量等指标也获得明显改善。在治疗剂量范围内，相对高剂量与低剂量胰酶对改善脂肪吸收指数[SMD＝0.08；95%CI(-0.21～0.36)；P=0.60]、蛋白氮吸收指数[SMD＝0.13，95%CI(-0.19～0.45)，P=0.43]、降低粪脂排泄量[SMD＝-0.09；95%CI(-0.38～0.19)；P=0.52]效果相当。胰酶的不良反应与安慰剂相当[SMD＝1.10；95%CI(0.52～2.32)；P=0.81]。
　　结论：胰酶可纠正CpPEI患者的消化吸收功能，且不良反应轻微。

目录

声明

英文缩略词表

前言

1 材料和方法

1.1 研究标准

1.2 文献资料检索与数据提取

1.3 资料的统计分析

2 结果

2.1 文献筛选结果

2.2 纳入研究的文献

2.3 以主要结局指标“脂肪吸收指数”判断胰酶治疗CpPEI的效果：

2.4 以次要结局指标判断胰酶治疗CpPEI的效果：

2.5 治疗相关不良事件(TEAEs)

3 讨论

4 结论

参考文献

附件 非酒精性脂肪胰临床特点：16例报告并文献复习

综述:胰酶在慢性胰腺炎外分泌功能不全治疗中的应用与进展

致谢