AFP-L3、AFP、VEGF联合检测在老年人原发性肝癌诊断价值及TACE术后的疗效分析

摘要

目的：甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）在老年人原发性肝癌诊断价值及TACE术后的疗效分析。
　　方法：选择2014年10月-2016年02月就诊我院60岁以上的老年患者72例，PHC组42例，肝良性肿瘤组患者30例。采用双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF含量，电化学发光法检测AFP和AFP-L3含量，微量离心柱法分离AFP-L3，并计算AFP-L3%.
　　结果：不同年龄、性别、肿瘤大小、是否合并乙肝病毒携带组之间血清AFP-L3、AFP、VEGF水平进行比较，差异无统计学意义，均P>0.05；有肝硬化AFP、VEGF表达高于无肝硬化组, P＜0.05；肿瘤直径>5cm组AFP、VEGF表达高于肿瘤直径≤5cm组，P＜0.05；肿瘤多发组AFP、VEGF表达高于肿瘤单发组，P＜0.05；ChildB组AFP、VEGF表达高于ChildA组，P＜0.05；PHC组AFP-L3、AFP、VEGF水平高于肝良性肿瘤组，P均＜0.01;AFP术后一个月的表达水平明显低于术前（P＜0.01）；VEGF术后1周的表达水平低于术前（P＜0.01），术后一个月表达水平同术前相比，差异无统计学意义（P>0.05）；AFP-L3术后1周和术后一个月的表达水平均低于术前（P＜0.01）；AFP-L3、AFP和VEGF ROC曲线下面积分别为0.834、0.790、0.681；AFP-L3线下面积最大；AFP-L3、AFP、VEGF三项单独检测的敏感度分别为82.1%、67.3%、59.65%，特异度分别为76.7%、72.5%、80.1%。AFP-L3的敏感度和特异度均显著高于AFP，差异有统计学意义，P<0.01..将AFP及AFP-L3并联检测后发现，敏感度为94.1%，特异度为55.6%。三者联合诊断的敏感度为97.6%，特异度为47.6%。
　　结论：AFP-L3其诊断PHC的价值优于AFP，多种血清标志物联合检测可相互弥补单一检测的不足，从而提高PHC的诊断效能。尤其是对于癌症的早期诊断，具有更好的临床应用价值。

目录

声明

符号说明

前言

1.研究对象和方法

1.1 一般资料

1.2纳入标准及排除标准：

1.3本实验所有入组人员均取得其知情同意并签署知情同意书，符合了医学伦理学标准。

1.4 实验方法

1.5 统计学处理

2.结 果

2.1 PHC组间血清AFP-L3、AFP、VEGF的表达的水平比较。

2.2 PHC组及肝脏良性肿瘤组之间血清AFP-L3、AFP、VEGF水平比较。

2.3 PHC组TACE术前、术后1周、术后1个月血清AFP-L3、VEGF、AFP水平比较。

2.4 PHC组不同AFP浓度AFP-L3%阳性率比较。

2.5AFP-L3、AFP和VEGF在PHC诊断中的敏感性及特异性比较。

2.6ROC曲线分析AFP-L3、AFP和VEGF对PHC的诊断意义。

3.讨 论

3.1血清AFP在PHC诊断中的价值：

3.2血清VEGF在PHC诊断中的价值

3.3血清AFP-L3在PHC诊断中的价值

3.4血清AFP-L3、AFP、VEGF联合检测在PHC诊断中的价值

4.结论

5.不足与展望

致谢

参考文献

综述:肝癌血清学肿瘤标志物研究进展