骨形态发生蛋白15蛋白与卵巢内膜异位囊肿患者卵巢反应性的关系

摘要

目的：骨形态发生蛋白-15(BMP-15)是卵母细胞源性生长因子之一，在卵泡发育的早期起着关键性作用。它通过影响卵泡刺激素（FSH）的分泌，从而达到调控颗粒细胞内甾体激素的分泌水平，是与颗粒细胞增生、FSH依赖性细胞分化相关的卵母细胞特异性调节因子。有许多研究表明，卵巢早衰疾病的发生和进展与该基因发生突变有相关性。本研究探讨骨形态发生蛋白-15蛋白与卵巢内膜异位囊肿患者卵巢反应性的关系。
　　方法：选取2017年1月～2017年12月在福建医科大学附属第二医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植治疗的患者中，经腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术后经病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者80例，年龄22～39岁，平均（28.73±4.91）岁。该研究已经通过医院科学伦理委员会的审核与批准，并均签署知情同意书。分组标准：根据获卵数对卵巢反应性进行判断，获卵数不超过7枚为卵巢低反应，获卵数超过7枚但没有达到20枚为中反应，获卵数达到20枚及以上者为高反应。研究分组：仅仅募集到中反应以及高反应患者的卵母细胞，因为难以获得低反应者废弃的卵母细胞。检测BMP-15均选用第1次减数分裂中期母细胞。应用免疫荧光结合激光共聚焦显微术检测患者第一次减数分裂中期(metaphaseⅠ,MⅠ)的卵母细胞BMP-15蛋白的表达。
　　结果：1.检测到BMP-15在所有卵母细胞胞质内均有表达并均匀分布于胞质内。关于卵母细胞BMP-15荧光强度值，高反应组明显升高，为(40.05±8.23)，差异具备统计学意义。BMP-15表达与获卵数存在中度正相关关系，与患者年龄、FSH、E2、T、A等均无直接关系。
　　2.卵巢低反应性、中反应性以及高反应性的普遍现象及BMP-15表达的比较：一共收集到23名低反应性患者、31例中反应性患者以及26例高反应性患者的MⅡ期的CGC。三组的年龄、基础FSH及Gn用量等一般情况比较没有差异,反应组CGC BMP-15的积分光密度值分别为(5.78±1.03)、(6.98±1.65)和(6.38±0.88),这三组均不存在明显差异(P＞0.05)。
　　结论：卵巢高反应与卵母细胞BMP-15的表达升高有关。骨形态发生蛋白-15蛋白会对卵巢内膜异位囊肿患者卵巢反应性产生正面影响。

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