熏洗药不同温度对膝骨关节炎疗效影响的临床观察

摘要

目的:观察中药局部熏洗温度不同对膝骨关节炎患者疗效及患者膝关节滑液白介素IL-1变化的影响。为临床提供最佳熏蒸温度的设定提供科学依据。
　　方法:将126例符合应用中药熏洗膝骨关节炎患者，合格受试对象126例患者，随机分为三组:1熏洗中药温度38℃设定为治疗一组、熏洗中药温度41℃设定为治疗二组，熏洗中药温度44℃设定为治疗三组，每组42患者。(统计结果表明，三组患者在性别、年龄、体重、病程、病情轻重情况方面经比较无差异(P＞0.05)，三组患者具有可比性）。三组均应用桂林市中医医院院自拟跌打追风方剂连续熏洗10次。疗效评价标准:按照“kujala评分系统评价疗效”的膝关节功能评价标准评分，并分别将疼痛、关节活动功能进行治疗前后以及组间对比，观察不同温度的熏洗中药治疗疗效;同时对合并关节积液患者治疗前后均予关节穿刺，抽取关节液，检测白介素IL-1数值，观测白介素IL-1数值变化情况。
　　结果:三组病例治疗结束后的一周进行疗效评价及白介素IL-1数值检测:38℃中药熏洗组治疗后kujala系统综合评分、疼痛评分、活动功能评分分别为67.00±7.79;14.17±4.67;45.95±6.70;41℃中药熏洗组评分分别为78.12±6.84、25.71±4.50、45.88±6.56;44℃中药熏洗组评分分别为73.40±5.31、20.95±4.31、49.40±5.84。三组不同温度中药熏洗的患者各自治疗前后的kujala系统综合评分、疼痛、活动功能三方面评分均有显著性差异(P＜0.01)，三组均能改善膝骨关节炎患者能较好的患者膝关节疼痛，提高患者膝关节功能和生活质量，同时三组组间疗效比较有差异(P＜0.05)。三组比较41℃中药熏洗组的患者在膝关节kujala系统评分、疼痛的改善两方面较为明显，均优于其它两组(P＜0.05)。三组比较44℃中药熏洗组组更能有效改善关节活动功能，优于其他两组(P＜0.05)。41℃熏洗组患者膝关节液白介素IL-1数值治疗后73.85±10.42，44℃中药熏洗组数值为84.31±5.83，41℃、44℃两中药熏洗组治疗前后膝关节液白介素IL-1数值对比均有显著性差异(P＜0.01)，均能明显降低白介素IL-1数值;41°中药熏洗组与44℃中药熏洗组对比更能明显降低白介素IL-1数值(P＜0.01)。
　　结论:1.中药局部三种不同温度熏洗药均能较好的改善患者膝关节疼痛，提高患者膝关节功能，提高kujala系统评分;2.熏洗药在41℃、44℃温度下治疗均能有效降低关节液白介素IL-1;3.熏洗药在41℃温度下治疗对膝骨关节炎患者膝关节kujala系统评分提高、疼痛缓解、降低膝关节液白介素IL-1三方面作用明显;4.熏洗药在44℃温度下治疗对关节功能改善方面疗效较佳;5.患者在肌体耐受和安全情况下可根据疼痛、和功能障碍不同偏重情况分别选择41℃、44℃两种不同熏洗温度熏洗进行治疗。

目录

摘要

引言

1 临床资料和方法

1．1 一般资料

1．2 膝关节骨性关节炎的入选和诊疗标准

1．3 研究内容和方法

2 治疗结果

3 讨论

4 存在的问题和展望

5 结论

参考文献

附录

综述 中药外治退行性膝关节炎的近况

致谢

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