基于心理发育和心理健康状况建立6-16岁双生子信息资源库

摘要

目的：以心理发育(包括认知功能和个性特征)及心理健康状况为主要观测指标，在重庆地区建立6-16岁儿童青少年双生子信息资源库(表型资源库和DNA遗传资源库)，为下一步了解儿童发育(认知及人格)和精神卫生问题的遗传起源，探索遗传和环境的相互作用奠定坚实的基础。 方法：以教委．学校途径为主、辅以媒体途径募集6-16岁的双生子。签写知情同意书后随即采用C-WISC、WCST、编码 A/B、符号搜索A/B、儿童版EPQ、SDQ、DAWBA、GHQ-12、PSDQ、FAD-GFS、应激生活事件、一般情况调查表等对双生子及其父母、教师进行调查。采集双生子的颊粘膜标本以提取、保存DNA并进行卵型鉴定。 结果：公安局途径、教委一学校网络、媒体途径的募集成功率分别为4％，42.6％、29.2％。三种募集途径的成功率有显著性差别(x<'2>=41.124，P<0.01)。词汇量表分的偶内差MZ组和DZ组有显著差异(P<0.05)，MZ组的偶内差小于DZ组。言语智商、操作智商、全智商的遗传度分别为0.4773、0.4504、0.5613。双生子的 WCST 各指标的偶内差、编码A、符号搜索A/B粗分的偶内差、个性E、P、N、L标准分的偶内差MZ组和DZ组间均无显著差别(P>0.05)。编码B粗分的偶内差MZ组和DZ组间有显著差别(P<0.05)，MZ组的偶内差小于DZ组。SDQ计算机诊断筛查出双生子中存在任何精神疾病障碍的个体有37.5％，其中存在情绪障碍的个体有5.5％，存在对立违抗/品行障碍的个体有29.7％，存在注意缺陷-多动/多动障碍的个体有14.8％。MZ组SDQ父母版的情绪症状、注意缺陷和多动、同伴问题、总的困难、症状产生的影响；教师版的情绪症状、行为问题、注意缺陷和多动、同伴问题、亲社会化、总的困难、症状产生的影响；4种计算机诊断(任何精神疾病障碍、情绪障碍、对立违抗/品行障、注意缺陷．多动/多动障碍)大双和小双间具有显著的相关性(P<0.05)。DZ组SDQ父母版的亲社会化、总的困难和教师版的症状产生的影响具有显著的相关性(P<0.05)，其中教师版的症状产生的影响DZ组的相关系数小于MZ组。DAWBA计算机诊断显示同时符合DSM-Ⅳ和ICD-10离别性焦虑诊断、品行障碍诊断、孤独症谱系、注意缺陷和多动障碍诊断、对立违抗行为诊断的人数分别为1人(0.8％)、2人(1.6％)、1人(0.8％)、1人(0.8％)、1人(0.8％)。只符合ICD-10多动障碍诊断和抽动症诊断人数分别为1人(0.8％)、 1人(0.8％)。MZ组DAWBA父母版分离焦虑症状及其影响、特殊恐怖症状及其影响、创伤后应激症状、强迫症状、广泛性焦虑症状、抑郁症状、多动症状、品行障碍症状、孤独症系谱症状大双和小双间具有显著的相关性(P<0.05)。DZ组DAWBA父母版分离焦虑症状、特殊恐怖症状及其影响、社交恐怖症状、广泛性焦虑症状、抽动症状大双和小双间具有显著的相关性(P<0.05)。其中MZ组分离焦虑症状、特殊恐怖症状的相关系数大于DZ组。DAWBA教师版MZ组在学校的情绪及其影响、多动症状及其影响、在学校的行为、抽动症状、厌食/贪食症状大双和小双间具有显著的相关性(P<0.05)，而DZ组只有在学校的行为的影响大双和小双间有相关性(P<0.05)。以全智商为Y变量，以家庭功能、应激生活事件等为X变量，经逐步多元线性回归得到方程Y<,全智商>=99.325+13.546*出生体重-0.495*完整讲话的月份-0.593*母亲自由养育分。个性的E与FAD-GFS分值呈负相关(P<0.05)；个性的P与母GHQ-12分值呈正相关(P<0.05)；个性的N与父亲的专制养育分呈正相关(P<0.05)。SDQ任何精神疾病诊断的可能性与父亲的专制养育分呈正相关，与母亲的权威养育分呈负相关；SDQ情绪障碍诊断的可能性与应激生活事件呈负相关；SDQ品行障碍的诊断的可能性与父亲的专制养育分呈正相关；SDQ注意缺陷多动障碍诊断的可能性与母亲的权威养育分呈正相关；DAWBA总的印象与应激生活事件成正相关，与母亲专制养育分呈负相关。 结论：各种双生子募集途径都有各自的优点和缺点。募集时需要从课题的特点和需要出发，选择合适的途径，需要时还可以多种途径相配合。在影响双生子的认知功能(包括智力、注意力、执行力)、个性、心理健康状况的因素中，遗传起着重要的作用，环境因素也有不可忽视的影响。智商可能受出生体重、早期发育情况、母亲的养育方式的影响。个性的形成可能受家庭功能、母亲的心理健康状况、父亲的养育方式的影响。较大比例的儿童青少年存在亚临床的精神症状和心理障碍，儿童青少年的心理发育和心理健康状况应引起更多的关注。建立基于心理发育和心理健康状况的双生子信息资源库具有重要性和必要性。

目录

论文说明：英汉缩略语名词对照

声明

摘要

前言

1 对象和方法

2 结果

3 讨论

结论

参考文献

文献综述 双生子研究法在精神卫生领域的应用

致谢

攻读学位期间发表论文