体重指数和头高15°倾斜位吸氧去氮对患者耐受缺氧的影响

摘要

目的：探讨全麻诱导插管期间，体重指数和头高15°倾斜位吸氧去氮对患者耐受缺氧的影响。 方法：选择年龄21～63岁，心肺功能良好，无特殊异常疾病的全麻插管病人62例。先根据体重指数(BMI)将其分为：正常体重组(18.5≤BMI＜23kg/m2)17例、超重组(23≤ BMI＜25kg/m2)13例、1°肥胖组(25 ≤BMI＜30kg/m2)15例和2°肥胖组(BMI≥30kg/m2)17例4个组。再将其随机分为平卧位组(30例)和头高15°倾斜位组(32例)。常规静脉麻醉诱导，诱导期间以10L/min的氧流量充分吸氧去氮4分钟，诱导结束后行气管插管，插管完毕后继续脱氧观察，待脉搏氧饱和度(SPO2)降至90％时，接入麻醉机呼吸回路行控制呼吸。记录下耐受窒息缺氧安全时限(麻醉诱导末～SPO2下降至90％时刻的窒息缺氧时间)，并分别在入室初、吸氧去氮后和SPO2降至90％时三个时间点采集动脉血作血气分析。 结果：体重指数不同，其患者耐受窒息缺氧安全时限(DSP-Desaturation Safety Period)明显不同，随着体重指数的增加，耐受窒息缺氧安全时限逐渐缩短。4个研究组患者耐受窒息缺氧安全时限分别是546.47±75.20 s(正常体重组)、465.77±32.20s(超重组)、355.13±44.36s(1°肥胖组)、227.53±34.23s(2°肥胖组)，其差异具有显著性(P＜0.05)。头高15°倾斜位与平卧位吸氧去氮相比，能有效的延长患者耐受窒息缺氧安全时限约70秒，其耐受窒息缺氧安全时限分别是359.33s±124.42s(平卧位组)和430.00±136.63s(头高15°倾斜位组)，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：体重指数不同，患者耐受缺氧的潜能明显不同，随着体重指数的增加，其耐受缺氧的时间逐渐缩短；头高15°倾斜位与平卧位吸氧去氮相比，能有效延长患者耐受缺氧的时间。

目录

论文说明:英汉缩略语名词对照

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摘要

前言

第一部分 对象与方法

1对象

2方法

第二部分 结果

1不同体重指数组之间进行比较

2头高15°倾斜位组与平卧位组之间进行比较

3总体回归分析

第三部分 讨论

结论

参考文献

文献综述 失血性休克后急性肺损伤的研究状况

致谢

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