178例宫颈癌患者预后因素的临床研究

摘要

目的:本研究通过对178例综合治疗宫颈癌患者的临床随访,观察其3年总生存率及无病生存率。总结综合治疗模式下患者因素、肿瘤因素及治疗因素等对宫颈癌患者预后的影响。
　　 方法:收集并分析2005年1月到2007年10月期间178例在重庆医科大学附属第一医院肿瘤科接受根治性放射治疗或手术后辅助性放疗及化疗的宫颈癌患者的临床、病理及随访资料。全组病例均采用电话随访、书信随访与门诊复查相结合的方式,随访截止日期为2010年10月31日。患者生存时间是指初始治疗到末次随访时间或死亡的时间。对随访期间失访病例、非肿瘤死亡病例和末次随访时仍存活的病例,统计学分析时均按截尾数据处理。
　　 结果:178例患者中有52例死亡,全组的3年OS为70.2％,3年DFS为67%。单因素分析显示:患者因素中KPS评分、血红蛋白含量;肿瘤因素中临床分期、肿瘤直径、病理类型、宫旁受侵、盆腔淋巴结转移;治疗因素中根治方式(手术为主与放疗为主)、放化疗结合方式(序贯与同步)对宫颈癌预后的影响均有统计学意义(P＜0.05)。而年龄、病理分级对患者预后影响无统计学意义(P＞0.05)。多因素分析显示:KPS评分、临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移、放化疗结合方式对宫颈癌预后的影响有统计学意义(P＜0.05)。而年龄、血红蛋白含量、病理分级、宫旁受侵、根治方式对患者预后的影响无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论:患者的KPS评分、临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移、放化疗结合方式为宫颈癌的独立预后因素;血红蛋白含量、宫旁受侵对患者的预后有一定影响,但不是独立预后因素。