保留乳头乳晕复合体的乳腺癌术后即时扩展型背阔肌脂肪瓣乳房重建28例分析

摘要

目的：扩展型背阔肌脂肪瓣能够提供足够的自体组织量，而不需假体替代。然而，应用扩展型背阔肌脂肪瓣乳房重建的经验相对较少。在这项研究中，作者对其应用扩展型背阔肌脂肪瓣行乳房重建的经验进行探讨，以更好的了解其适应症、限制性、并发症和临床疗效。
　　方法：2008年1月～2011年8月，对28例乳腺癌患者施行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术，术后即时行扩展型背阔肌脂肪瓣乳房重建。所有患者均行单侧乳房重建。对手术时间、术中出血量、术后并发症和美学效果进行评估。
　　结果：平均手术时间217±75min，平均术中出血量126±82ml。10例术后出现背部供区皮下积液，2例乳头部分坏死。随访6～38个月(中位随访22个月)，所有患者均生存，1例术后21个月出现乳房皮下局部复发和肺、骨转移，其余患者均无局部复发及远处转移。通过电话随访调查患者对重建乳房的满意度显示，优良率为78.6％。
　　结论：在自体组织乳房重建中，对于乳房体积小到中等大小的患者，单独使用扩展型背阔肌脂肪瓣，而不需联合假体，便能获得优良的美容效果。扩展型背阔肌脂肪瓣乳房重建是一种可靠的重建方法，为自体组织乳房重建提供了又一种好的选择，在行乳房重建时其应更多的被作为首要选择。