213例浆细胞性乳腺炎的超声表现及漏误诊原因分析

摘要

目的：总结213例浆细胞性乳腺炎患者的超声表现并分析超声漏误诊原因。
　　方法：回顾性分析了2006年1月～2011年4月我院经手术病理确诊的213例浆细胞性乳腺炎的超声表现，记录病灶的数目、部位、大小、形态、边界、内部回声、血流分布，测量其血流频谱，并对乳腺淋巴引流区域进行扫查，分析超声漏误诊原因。
　　结果：213例中超声检出局限性病灶195例，均为单发病灶，病灶检出率91.55％。超声诊断为浆细胞性乳腺炎者48例，诊断正确率22.54％，误诊40例，误诊率18.78％，漏诊4例，漏诊率1.88％。209例患者超声表现为单纯导管扩张14例，表现为导管不同程度扩张者，导管内径3mm～9mm，多位于乳头及乳晕深面；单纯囊肿22例，壁较单纯囊肿稍厚；实性肿块110例，表现为实性肿块，肿块形态不规则，边界模糊，无明显包膜，呈不均质低回声，间有条带状中强回声；囊实混合肿块63例，表现为囊实混合肿块，肿块边界不清、形态不规则，以无回声为主，内见团、絮状稍高回声，多位于乳头深面，位置表浅。195例局灶性病灶者中，93例病灶位于乳晕周围，76例病灶位置表浅，35例后方回声稍增强，9例后方回声衰减。10例因病灶体积巨大测值困难，其余病灶大小5mm×3mm～71mm×34mm。108例(50.70％)伴有同侧腋窝淋巴结肿大。146例病灶内部探及血流信号，收缩期峰值流速(PeakSystolic velocity，PSV)：6.6～60cm/s，平均23.09cm/s；舒张末期流速(End-diastolic velocity，EDV)：2～22cm/S，平均8.66cm/s；阻力指数(Resistance index，RI)：0.36～0.89，平均0.63。
　　结论：浆细胞性乳腺炎超声表现复杂多样，诊断较困难，极易漏误诊，仔细观察声像图并结合临床，有望提高超声诊断正确率。