无聚合物与聚合物的药物洗脱支架的安全性和有效性的研究

摘要

实验目的：尽管药物洗脱支架(DES)较裸金属支架有更高的有效性，但是关于药物洗脱支架的长期安全性仍使人担忧，这些担忧包括支架局部的高敏性和晚期支架血栓形成。新一代，无聚合物的支架最近己被开发出来。本研究的目的就是针对以上来做一篇搜集随机对照研究的Meta荟萃分析，来比较无聚合物和有聚合物支架的有效性和安全性。
　　方法：我们在主要的电子资源数据库里搜集了相关资料，内容包括：至少存在9个月随访的PCI病人，有关无聚合物和有聚合物的所有随机对照研究。本篇研究纳入了5个临床研究，共5098个病人。安全性终点为死亡率，心肌梗塞发生率(MI)和支架内血栓发生率(ST)。有效性终点为靶病变血管重建率(TLR)。
　　结果：与有聚合物的药物洗脱支架相比，在至少9个月的随访中，无聚合物的药物洗脱支架并没有增加死亡率(RR[95％CI]=0.81[0.58，1.10]，p=0.17)，亦未增加心肌梗塞发生率(MI)(RR[95％CI]=1.14[0.84，1.57]，p=0.39)。支架内血栓(ST)及靶病变血管重建率(TLR)在无聚合物和有聚合物的药物洗脱支架之间并无比较性。
　　结论：本篇荟萃分析提示无聚合物的药物洗脱支架与有聚合物的药物洗脱支架相比，至少是安全和有效的。