电针对局灶性脑梗死大鼠神经功能及LINGO-1表达的穴位比较研究

摘要

背景：脑卒中严重危害着人类健康，已成为人类致死的重要原因之一，并且往往遗留下不同程度的神经功能障碍。因此，如何促进卒中后神经功能的恢复已成为目前神经康复研究的重点。中国传统的针刺治疗己证实对脑卒中后的康复有着积极的治疗作用，我们前期研究显示通过电针刺激人中-百会穴或肝俞-肾俞穴对脑缺血区损伤功能的修复具有一定的促进作用，二者的治疗效果相近[1]。两种取穴方法联合治疗是否比单一取穴法在促进脑卒中后神经功能康复及对康复相关蛋白LINGO-1表达干预方面具有更好的治疗效果，值得进一步的研究和探索。
　　目的：比较督脉取穴法(人中-百会穴)与督脉取穴法联合背俞取穴法(人中-百会穴+肝俞-肾俞穴)对局灶性脑梗死大鼠神经功能及LINGO-1表达的干预效果。
　　方法：采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型，将健康成年雄性SD大鼠随机分为四组：假手术组(n=8)、模型组(n=32)、治疗A组(n=32)、治疗B组(n=32)；并将模型组、治疗A组及治疗B组随机分为脑缺血1d、3d、7d及14d共4个亚组。治疗A组取“人中-百会穴”，治疗B组取“人中-百会穴+肝俞-肾俞穴”，用电针治疗仪进行电刺激干预，每次刺激时间持续30分钟，1次/天，均在上午10点进行。运用Longa评分对神经功能进行评分，RT-PCR及免疫组化分别测定缺血侧脑皮质LINGO-1 mRNA和蛋白的表达。
　　结果：①假手术组无神经功能障碍表现；②治疗A组和治疗B组神经功能恢复情况较模型组明显改善(P<0.05)；③脑皮质LINGO-1mRNA和蛋白表达在模型组中缺血1d时到达高峰，14d时仍较假手术组高(P<0.01)；④治疗A组和治疗B组在7d～14d时其缺血侧脑皮质LINGO-1 mRNA和蛋白表达均较模型组低(P<0.05)；并且，治疗B组LINGO-1蛋白表达较治疗A组低，二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：①局灶性脑梗死大鼠缺血侧皮质LINGO-1 mRNA和蛋白表达明显上调；②在脑梗死急性期给予电针刺激能下调LINGO-1 mRNA和蛋白表达水平，促进神经功能恢复；③联合取穴法与单一取穴法比较，可取得更好的治疗效果。