重庆市全科团队服务模式下社区护士工作内容的研究

摘要

目的：
　　调查重庆市全科团队服务模式下社区护士工作内容的现状，探讨社区护士与全科医生工作内容的差异，为确立并完善重庆市全科团队服务模式下社区护士的工作内容奠定基础。
　　方法：
　　本课题运用问卷调查法、Delphi法以及文献研究法。随机抽取重庆市主城区80个社区卫生服务中心中的12个，对其中159名社区护士和105名全科医生进行问卷调查；在问卷调查的基础上，对22位从事于社区护理管理、社区教学与科研、社区卫生服务管理以及临床保健的专家进行Delphi专家咨询法，经过两轮咨询后确立重庆市全科团队服务模式下社区护士的工作内容。
　　结果：
　　1.在社区医疗工作内容调查表的40个条目中，有18个条目显示社区护士与全科医生的工作内容有统计学差异(P<0.05)，表明社区护士与全科医生在这18项工作内容中分工明确；其余的22个条目差异无统计学意义(P>0.05)，表明社区护士与全科医生是一起协作、共同完成这些工作内容的。
　　2.两轮Delphi专家咨询法的专家积极系数分别为90.9％、100％，专家权威系数0.821，专家协调系数0.461(P<0.01)。最终确定了重庆市全科团队服务模式下社区护士的工作内容，包括一级指标6项，二级指标12项，三级指标42项。
　　结论：
　　1.重庆市全科团队服务模式下社区护士与全科医生的工作内容既有分工又有协作，主要由社区护士承担的工作内容有6项，主要由全科医生承担的工作内容有10项，由二者共同承担的工作内容有24项，但社区护士与全科医生仍存在分工不明确、工作内容交叉重复等问题。
　　2.本研究确立的重庆市全科团队服务模式下社区护士的工作内容集社区预防、保健、医疗、健康教育、康复与计划生育指导于一体，社区护士的工作重心逐渐由基本医疗卫生服务转向公共卫生服务。