股静脉替代门静脉和肾静脉的应用解剖学研究

摘要

目的：探讨股静脉作为血管移植材料替代门静脉和肾静脉的可行性与安全性。
　　方法：解剖观察60具成年人尸体(男32具，女28具)的114侧下肢的股静脉、胭静脉、股深静脉及交通支，以及门静脉主干和左右肾静脉。测量股深静脉汇入股静脉点至收肌腱裂孔下缘的股静脉段长度和压扁外径，即股静脉可切取的解剖长度，以及门静脉主干、左右肾静脉的长度及压扁外径。收集临床下肢深静脉血栓形成患者的CTV资料，进行影像学观察。
　　结果：1.男性股静脉可切取的解剖长度为18.8 cm±2.3cm，压扁外径15.8mm±0.8mm；女性股静脉可切取的解剖长度为15.1 cm±1.5cm，压扁外径14.0mm±1.1mm；股静脉可切取的长度与性别和身高之间存在相关关系，男女股静脉压扁外径比较差异有统计学差异。16侧(14.0％)肢体存在双股静脉的变异现象；48侧(42.1％)肢体存在一支外径较粗(>2 mm)的股-胭静脉侧支；38侧(33.3％)肢体存在一支外径较粗(>2 mm)的股深-胭静脉交通支；仅有20侧(17.5％)肢体不伴有股-胭静脉侧支和股深-胭静脉交通支。2.门静脉主干长度和压扁外径分别为6.8cm±0.8cm，19.2mm±0.8mm；左肾静脉长度和压扁外径分别为6.5cm±0.6cm，20.4mm±0.6mm；右肾静脉长度和压扁外径分别为2.8cm±0.5cm，17.4mm±0.7mm。门静脉主干及左右肾静脉的长度和压扁外径不存在性别差异。
　　结论：1.大隐静脉和股-胭静脉侧支或股深-胭静脉交通支的存在，保证了切取股静脉作为血管移植材料是可靠的、安全的；2.可切取的股静脉能够满足门静脉、肾静脉重建的长度及口径要求。