腰池引流在颅内动脉瘤夹闭术中及术后的安全性及疗效分析

摘要

目的: 探讨腰池引流在颅内动脉瘤瘤颈夹闭术中及术后的应用，分析其安全性及疗效。
　　方法: 回顾分析2009年11月至2011年3月我科行颅内动脉瘤瘤颈夹闭术患者148例。根据术前是否行腰池引流，分为腰池组与非腰池组。比较两组的预后及手术并发症（动脉瘤破裂、脑牵拉综合征、脑血管痉挛、脑积水及颅内感染）。
　　结果: 腰池组与非腰池组腰穿时动脉瘤破裂没有明显差别(x2=0.562， P=0.642);腰池组较非腰池组更少发生术动脉瘤破裂(x2=5.409， P=0.024);腰池组较非腰池组更少发生脑牵拉综合征(x2=4.334， P=0.037);腰池组较非腰池组更少发生脑血管痉挛(x2=5.882， P=0.015);腰池组较非腰池组更少发生脑积水(x2=4.249，P=0.039);两组感染的发病无明显差别（x2=0.607， P=0.436）;腰池组较非腰池组使用抗生素的天数更少（t=-2.566，P=0.012）;腰池组的预后好于非腰池引流组（P=0.030）。
　　结论: 腰池引流不会增加动脉瘤破裂的风险;在颅内动脉瘤夹闭术中，能降低手术难度，减少脑组织的牵拉，降低术中动脉瘤破裂的风险;术后能有效预防和缓解脑血管痉挛和脑积水并发症;使用得当，不会增加感染的风险;能有效诊断及治疗术后颅内感染;最终改善患者的预后。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 围手术期处理

1.3 研究方法

2．结果

3．讨论

结论

参考文献

附图

文献综述 蛛网膜下腔出血的并发症的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文