衡阳市全科医生转岗培训现状及对策研究

摘要

研究目的:通过对衡阳市全科医生转岗培训的分析研究，了解现阶段衡阳市全科医生转岗培训现状、找出培训过程中存在的问题及需要改进的地方，提出意见和建议，为衡阳市卫生行政部门、全科医生培养基地今后开展全科医生转岗培训工作及制定培训政策提供科学参考。
　　 研究内容:对衡阳市12个县市区前三期共354名参加过全科医生转岗培训的学员进行基本情况研究;从前两期共174名参与培训的学员中，采取整群抽样的方法，抽取150名学员进行培训后效果、知识技能掌握情况及需求现状问卷调查研究。
　　 对衡阳市地区1名社区卫生服务机构主任、2名乡镇卫生服务机构主任就是否支持全科医生转岗培训，培训是否有提高本单位的服务水平，对培训的意见与建议等方面进行个人访谈研究;对6名全科医生就培训前后工作方式、福利待遇是否有变化，对培训的意见与建议等方面进行个人访谈研究;对3名未参加过全科医生转岗培训的基层医务人员就是否有意愿参加培训，参加过培训的同事在培训后技能是否有提高等方面进行个人访谈研究;对3名在基层医疗卫生服务机构就诊的患者就对基层医疗卫生服务机构的整体评价，包括基础设施、医疗技术水平、服务态度等方面进行个人访谈研究。
　　 研究方法:问卷调查方法:采用整群抽样的方法，通过查询文献及咨询专家，自行设计问卷，预调查后，完善问卷内容，开始正式调查。本调查共发放问卷150份，回收138份，回收率为92.0％。
　　 资料收集方法:从培训医院收集三期培训学员的基本情况信息，参与培训的学员来自衡阳市189个基层医疗卫生服务机构，覆盖衡阳市12个县市区。
　　 个人访谈方法:采取非概率抽样的方式，按照访谈提纲，对受访对象进行提纲提问式个人深度访谈，并对访谈过程录音，再转录成word文档。
　　 文献分析方法:查阅文献，搜集其他国家和地区的相关资料，对资料进行分析研究，借鉴其优秀经验。
　　 研究结果:从总体看，衡阳市全科医生转岗培训取得了较满意的效果，参与培训的学员能够基本掌握所学理论知识、基本技能，理论水平和服务技能都上升了一个新的台阶，整体素质有一定程度的提升，为基层医疗队伍培养了一批合格的全科医生，在一定程度上缓解了衡阳市全科医生不足的现状。
　　 但是，转岗培训还是存在以下一些问题:
　　 (1)参与培训学员学历及职称均有待提高。
　　 (2)参与培训学员男女比例不均匀，需适当增加女性全科医生数量。
　　 (3)培训内容缺乏针对性，缺乏全科医学思维培养。
　　 (4)培训过程没有形成质量监控体系，培训考核不规范。
　　 (5)带教老师数量及质量跟不上培训工作的发展。
　　 (6)教学培训基地及社区实践基地建设有待加强。
　　 建议:(1)各级政府应该高度重视全科医生培训:加强相关政策制定，从政策上支持全科医生转岗培训事业的发展;加大财政投入，从物质上保证全科医生转岗培训事业的顺利开展;建立各级行业学会组织，发挥行业学会的组织领导作用;规范首诊转诊制，明确全科医生职业化定位。
　　 (2)多样化的培训形式促进全科医生培训:以高等医学院校培训为主导;以毕业后教育为核心;以岗位培训为重点;以继续教育为补充。
　　 (3)从培训学员选拔、师资队伍建设、课程内容设置、培训教材的完善、考核标准的提高、培训管理的严格化等多方面提高培训质量。

目录

声明

摘要

前言

第一章 全科医学的基本概念及理论基础

1 基本概念

1．1 全科医学的定义

1．2 全科医疗的定义

1．3 全科医生的定义

2 全科医学产生的背景

2．1 全科医学产生与发展的简史

2．2 全科医学在中国的产生与发展

3 全科医学的发展对我国医疗卫生事业的重要意义

3．1 全科医学的发展有利于减少卫生费用的支出

3．2 全科医学的发展有利于推进公立医院改革，构建和谐医患关系

3．3 全科医学的发展有利于转变医疗服务模式

3．4 全科医学的发展有利于提高基层医疗机构服务人员整体素质

3．5 全科医学的发展有利于完善医学教育体系，推进医学教育可持续发展

第二章 国内外全科医生教育概况

1 国外全科医生教育培训情况

1．1 英国

1．2 美国

1．3 澳大利亚

2 国内全科医生教育培训情况

第三章 衡阳市全科医生转岗培训现状调查研究

1 对象与方法

1．1 对象

1．2 方法

1．3 内容

1．4 统计分析

2 结果

2．1 基本情况

2．2 知识能力需求

2．3 效果评价

2．4 个人访谈

3 结果分析

第四章 提高全科医生转岗培训质量的对策与建议

1 各级政府应该高度重视全科医生转岗培训

1．1 加强相关政策制定，从政策上支持全科医生转岗培训事业的发展

1．2 加大财政投入，从物质上保证全科医生转岗培训顺利开展

1．3 建立各级行业学会组织，发挥行业学会的组织领导作用

1．4 规范首诊转诊制，明确全科医生职业化定位

2 多样化的培训形式促进全科医生转岗培训

2．1 全科医生转岗培训应以高等医学院校为主导

2．2 全科医生转岗培训应以毕业后教育为核心

2．3 全科医生转岗培训应以岗位培训为重点

2．4 全科医生转岗培训应以继续教育为质量保证

3 采取切实可行的措施提高培训质量

3．1 规范培训学员选拔

3．2 加强师资队伍建设

3．3 完善课程内容设置

3．4 完善培训教材

3．5 提高考核标准

3．6 培训管理严格化

参考文献

附件一 衡阳市全科医生转岗培训学员调查表

附件二 全科医师知识与技能的掌握情况及需求现状

附件三 基层医疗卫生服务人员访问提纲

附件四 基层医疗卫生服务机构领导访问提纲

附件五 就诊病人访谈提纲

致谢

硕士期间发表论文情况