持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者血压影响的Meta分析

摘要

目的:综合评价持续气道正压通气治疗(Continuous positive airwaypressure，CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome，OSAHS)患者血压的影响。
　　方法:全面检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrance、中国期刊全文数据库、万方等电子数据库。检索时限截止至2013年3月7日。对符合条件的随机对照试验(RCT)进行资料提取、质量评价，进行异质性检验，并根据血压监测方法不同及纳入研究人群差异进行亚组分析，采用Revman5.1软件对各研究结果进行数据合并，计算合并后WMD值及95％CI，对合并后WMD进行统计学检验。对各研究结果进行敏感性分析，评价Meta分析结果的稳定性。
　　结果:共纳入10个RCT，包括1182例患者。Meta分析结果显示:收缩压组和舒张压组异质性检验分别为:(P=0.26，I2=20％)、(P=0.41，I2=3％)，因此采用固定效应模型分别进行合并。治疗组和对照组之间有统计学意义:(P＜0.00001)。提示CPAP治疗可以有效降低OSAHS患者的血压。将使用动态血压计监测血压的6个研究行亚组分析，异质性检验在收缩压和舒张压组分别为:(P=0.18，I2=34％)、(P=0.66，I2=0％)，因此采用固定相应模型合并。结果显示治疗组和对照组之间有统计学意义:(P＜0.00001)，提示CPAP治疗可以有效降低OSAHS患者的血压。最后将以高血压患者为研究对象的4个研究进行Meta分析，收缩压组和舒张压组异质性分析显示:(P=0.64，I2=0％)，(P=0.52，I2=0％)，亦采用固定效应模型合并分析，治疗组和对照组之间有统计学意义(P=0.002)，结果提示CPAP治疗对高血压患者同样可以有效降低血压。
　　结论:CPAP治疗可以有效降低OSAHS患者的血压。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 纳入与排除标准

1．2 文献检索

1．3 数据提取

1．4 统计学处理

2 结果

2．1 文献检索结果

2．2 文献的基本情况

2．3 Meta分析结果

2．5 敏感性分析

2．6 发表偏倚评估

3 讨论

3．1 结论

3．2 局限性

3．3 对未来研究的启事

参考文献

文献综述 持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压影响的研究进展

致谢

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