重庆市统筹城乡口腔医疗卫生资源配置研究

摘要

研究内容:1、口腔医疗卫生资源配置基本概念和相关理论;2、重庆市基本情况介绍;3、了解国内外及重庆市口腔医疗卫生资源配置情况;4、分析重庆市口腔医疗卫生资源配置情况;5、提出存在的问题，并给出对策。
　　研究方法:1、文献研究法;2调查研究法;3、专家访谈法。
　　（关于“一圈两翼”战略的特别说明。1、“一小时经济圈”共包括21个区县，本文为了更为科学的说明重庆市口腔医疗卫生资源配置状况，特将其分为“一小时经济圈”（内圈）和“一小时经济圈”（外圈）两部分，“一小时经济圈”（内圈）指渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区、巴南区这九个主城区。“一小时经济圈”（外圈）指涪陵区、长寿区、江津区、合川区、永川区、南川区、綦江区、大足区、潼南县、铜梁县、荣昌县和璧山县这12个区县。“渝东北翼”指万州区、梁平县、城口县、丰都县、垫江县、忠县、开县、云阳县、奉节县、巫山县和巫溪县，共11个区县;“渝东南翼”是指黔江区、武隆县、石柱县、秀山县、酉阳县和彭水县，共6个区县;
　　2、为了表述简明扼要，摘要部分用“区域一”代表“一小时经济圈”（内圈）;“区域二”代表“一小时经济圈”（外圈）;“区域三”代表“渝东北翼”;“区域四”代表“渝东南翼”。）
　　研究结果:
　　1、2012年重庆市各类口腔医疗机构共计718家，公立口腔机构236家，占32.87％，私立口腔机构482家，占67.13％;其中“区域一”369家，构成比为51.39％;“区域二”216家，构成比为30.08％;“区域三”91家，构成比为12.67％;“区域四”42家，构成比为5.85％。机构最多的区县是九龙坡区，有64家口腔机构，构成比为8.91％，最少的是城口县，只有2家，构成比为0.28％。各个区域的口腔机构分布差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　平均每个口腔机构服务的人口是多少呢？整个重庆市平均为4.10万。其中“区域一”平均为2.16万;“区域二”平均为4.82万;“区域三”平均为9.09万;“区域四”平均为6.68万。每个机构服务的人口数最低的区县是渝中区，为1.20万，最高的是云阳县，为30.23万。
　　每家机构服务的面积为多少呢？整个重庆市平均为114.72平方千米。其中“区域一”平均为14.82平方千米;“区域二”平均为107.34平方千米;“区域三”平均为372.54平方千米;“区域四”平均为471.76平方千米。每家机构服务的面积数最低的区县是渝中区，为0.43平方千米，最高的是云阳县，为1644.50平方千米。
　　2、重庆市口腔牙椅总数为2550台，公立口腔机构牙椅1323台，占51.88％，私立口腔医疗机构牙椅1227台，占48.12％;其中“区域一”1607台，构成比为63.02％;“区域二”562台，构成比为22.04％;“区域三”237台，构成比为9.29％;“区域四”144台，构成比为5.65％。重庆市牙椅最多的区县是渝中区，394台，构成比为15.45％，最少的是城口县，6台，构成比仅为0.24％，差距明显。各个区域的口腔牙椅分布差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　每10万人口牙椅数重庆庆平均是8.86台，其中“区域一”平均20.20台，”“区域二”平均5.39台，“区域三”平均2.86台，“区域四”平均5.13台。最高的是渝中区，为60.68台，最低的是云阳县，为0.77台。
　　拥有一台牙椅位的面积数平均为32.32平方千米。其中“区域一”平均为3.40平方千米，“区域二”平均为41.26平方千米，“区域三”平均为143.04平方千米，“区域四”平均为137.60平方千米。渝中区拥有一台牙椅的面积数最低，为0.06平方千米，而牙椅最稀少的城口县每548.17平方千米才有一台牙椅。
　　3、2005年、2010年、2011年中国每10万人拥有的口腔医师分别是3.78人、6.32人、6.7人。2012年每10万人的口腔医师数大约是7.13。重庆市2012年医师数为2100人，常住人口2945万人，每十万人口腔医师数恰好是7.13人，与国内平均水平一致。
　　2012年，重庆市公立口腔机构牙医962人，占45.81％，私立口腔机构1138人，占54.19％;“区域一”1419人，占67.57％，“区域二”379人，占18.05，“区域三”188人，占8.95％，“区域四”114人，占5.43％。口腔医师最多的地区是渝中区，320人，构成比为15.24％，而口腔医师最少的城口县只有5人，构成比为0.24％，差距明显。各个区域的口腔医师分布差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　每10万人口医师人数，重庆市平均为7.13人，“区域一”平均为17.84人，“区域二”平均为3.64人，“区域三”平均为2.27人，“区域四”平均为4.07人。每10万人口医师人数最高的区县是为渝中区，为49.28人，最低的是云阳县，为0.88人。
　　每个医师服务的面积数重庆市平均为39.22平方千米，“区域一”平均为3.85平方千米，“区域二”平均为61.18平方千米，“区域三”平均180.32平方千米，“区域四”平均为173.81平方千米。最低的是渝中区，为0.07，城口县最高，为657.8。
　　4、2012年重庆市共有口腔护士1107人，其中公立口腔机构拥有663人，占59.89％，私立的则是444人，占40.11％。“区域一”749人，占67.66％，“区域二”207人，占18.70，“区域三”98人，占8.85％，“区域四”53人，占4.79％。口腔护士最多的地区是渝中区，226人，构成比为20.42％，而口腔护士最少的城口县、丰都县和云阳县没有护士的登记信息。各个区域的口腔护士分布差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　每10万人口护士人数，重庆市平均为3.76人，“区域一”平均为9.42人，“区域二”平均为1.99人，“区域三”平均为1.88人，“区域四”平均为1.89人。最高的为渝中区为34.81人，最低的是云阳县、丰都县和城口县。
　　每个护士服务的面积数，重庆市平均为74.41平方千米，“区域一”平均为7.30平方千米，“区域二”平均为112.01平方千米，“区域三”平均为345.93平方千米，“区域四”平均为373.85平方千米。每个护士服务面积最低的是渝中区，为0.10平方千米，而城口、丰都、云阳暂时还没有护士登记信息，为护士资源最不理想的区域。
　　问题和对策:
　　问题:
　　1、重庆市口腔医疗卫生总体水平与发达国家差距较大;
　　2、重庆市口腔医疗卫生资源配置不均衡;
　　3、重庆市口腔医疗卫生资源配置的民营化程度不高;
　　4、对民营口腔诊所的规范化管理和扶持力度不够。
　　对策:
　　1、大力发展口腔事业，缩小与发达国家的差距;
　　2、优化口腔医疗卫生资源配置，提高配置的均衡性、合理性;
　　3、鼓励开办民营口腔诊所，提高私立机构覆盖率。

目录

声明

摘要

第一章 前言

第一节 研究背景及问题的提出

第二节 研究内容

1 相关概念和理论综述

2 分析重庆市基本情况

3 了解国内外及重庆市口腔医疗卫生资源配置的现状

4 分析重庆市口腔医疗卫生资源配置情况

5 提出问题和对策

第三节 研究方法

1 文献研究法

2 调查研究法

3 专家访谈法

第四节 国内外口腔医疗卫生资源配置情况

1 国外口腔医疗卫生资源配置情况

2 国内口腔医疗卫生资源配置情况

第二章 基本概念界定和相关理论

第一节 基本概念界定

1 资源

2 医疗卫生资源

3 口腔医疗卫生资源

第二节 相关理论

1 资源配置理论

2 卫生公平理论

3 卫生效率理论

第三章 重庆市基本情况简介

第一节 自然状况、行政区划与人口

1 自然状况

2 行政区划

3 民族和人口

第二节 重庆市经济基本情况

1 国民经济情况

2 居民收入情况

第四章 重庆市医疗卫生资源配置概况

第一节 口腔医疗卫生医疗机构现状分析

1 “一小时经济圈”（内圈）口腔医疗卫生机构现况

2 “一小时经济圈”（外圈）口腔医疗卫生机构现况

3 “渝东北翼”口腔医疗卫生机构现况

4 “渝东南翼”口腔医疗卫生机构现况

第二节 口腔医疗卫生牙椅现状分析

1 “一小时经济圈”（内圈）口腔医疗卫生牙椅现况

2 “一小时经济圈”（外圈）口腔医疗卫生牙椅现况

3 “渝东北翼”口腔医疗卫生牙椅现况

4 “渝东南翼”口腔医疗卫生牙椅现况

第三节 口腔医疗卫生医师现状分析

1 “一小时经济圈”（内圈）口腔医师现状

2 “一小时经济圈”（外圈）口腔医疗医生现况

3 “渝东北翼”口腔医生现况

4 “渝东南翼”口腔医生现况

第四节 口腔医疗卫生护士现状分析

1 “一小时经济圈”（内圈）口腔医疗卫生护士现况

2 “一小时经济圈”（外圈）口腔医疗卫生护士现况

3 “渝东北翼”口腔医疗卫生护士现况

4 “渝东南翼”口腔医疗卫生护士现况

第五章 重庆市口腔医疗卫生资源配置讨论

第一节 总体分析

1 重庆市口腔医疗卫生资源配置总体分析

2 重庆市口腔医师资源的总体分析

第二节 重庆市口腔机构配置分析

1 重庆市口腔机构按人口配置分析

2 重庆市口腔机构按地理配置分析

第三节 重庆市牙椅资源配置分析

1 重庆市牙椅资源按人口配置分析

2 重庆市牙椅资源按地理配置的分析

第四节 重庆市口腔医师配置分析

1 重庆市口腔医师按人口配置分析

2 重庆市口腔医师按地理配置的分析

第五节 重庆市口腔护士配置分析

1 重庆市口腔护士按人口配置分析

2 重庆市口腔护士按地理配置分析

第六章 重庆市口腔医疗卫生资源配置的问题与对策

第一节 重庆市口腔医疗卫生资源配置的问题

1 重庆市口腔医疗卫生总体水平与发达国家差距较大

2 重庆市口腔医疗卫生资源配置不均衡

3 重庆市口腔医疗卫生资源配置的民营化程度不高

4 对民营口腔诊所的规范化管理和扶持力度不够

第二节 重庆市口腔医疗卫生资源配置的对策

1 大力发展口腔事业，缩小与发达国家的差距

2 优化口腔医疗卫生资源配置，提高配置的均衡性、合理性

3 鼓励开办民营口腔诊所，提高私立机构覆盖率

参考文献

附件一：专家访谈提纲

附件二：发放的调查表

致谢

攻读硕士学位期间研究的成果发表的文章